ENQUETE FLASH : FLUIDITE DE LA FILIERE AVAL M.C.O JOURNEE THEMATIQUE FHF IDF 26 Novembre 2007 Zaynab RIET

Modalités de déroulement de l’enquête Une enquête flash un jour donné entre le 3 et 7 septembre 2007, réalisée auprès des CH FHF de la région IDF: 19 établissements y ont répondu L’ensemble des départements est représenté à l’exception de Paris et du Val de Marne

Ont participé à l’enquête, les CH de: BEAUMONT/MERU COULOMMIERS DOURDAN ETAMPES FONTAINEBLEAU GONESSE LAGNY MANTES LA JOLIE MELUN MONTFERMEIL NANTERRE ORSAY PONTOISE PROVINS RAMBOUILLET POISSY/ST GERMAIN SUD FRANCILIEN VERSAILLES VILLENEUVE ST GEORGES

Sont représentés les services de : Cardiologie Chirurgie maxillo-faciale Chirurgie orthopédique Chirurgie septique Chirurgie viscérale Dermatologie Diabétologie Endocrinologie Gastro-entérologie Gériatrie Chirurgie viscérale et Gynécologie Hématologie clinique Hématologie oncologie Maladies infectieuses Médecine Néphrologie Neurologie ORL Pneumologie Réanimation médicochirurgicale Rhumatologie Urologie USIC

1132 questionnaires saisis et analysés 794 des services émanant des services de médecine 338 questionnaires des services de chirurgie Taux exhaustivité : 62,20% Chirurgie : 69% Médecine : 60%

Le but de l’enquête : Evaluer la fluidité de la filière d’aval des services de chirurgie et de médecine, sur une période donnée. Mieux préciser : les situations d’attente Les inadéquations de prise en charge.

Taux d’occupation au moment de l’enquête

Répartition des services ayant répondu

Les patients médicalement sortants

Durée d’attente des patients médicalement sortants

Représentativité des patients médicalement sortants

En matière d’orientation Les orientations demandées pour les patients concernent à : 16% soins de suite gériatriques 16% soins de suite polyvalents 13% la rééducation 10% autre service de court séjour 9% EHPAD 8% USLD 4% Autres soins de suite (Alzheimer, alcoologie,soins palliatifs, USSR nutritionnelle) 3% MAS

Détail des orientations

Les motifs d’absence d’accueil dans la structure adaptée

SUR LE MANQUE DE PLACE OU CAPACITE D’ACCUEIL INSUFFISANTE :

En matière de capacité d’accueil insuffisante Les soins de suite sont concernés à 57% soins de suite polyvalents : 19 % soins de suite gériatriques : 18% Rééducation fonctionnelle : 13% autres soins de suite : 5% Rééducation cardiaque : 2%

En matière de capacité d’accueil insuffisante Sont également concernés : Court séjour : 9% USLD : 9% HAD : 1% EHPAD : 8% Autres : 7% MAS : 5% Psychiatrie : 2% SAD : 1%

En matière de capacité d’accueil insuffisante Le court séjour est concerné à 9% : il s’agit d’une prise en charge complémentaire nécessaire dans une autre spécialité médicale telle que : Neurologie Pneumologie Rhumatologie Dermatologie ORL

En matière de capacité d’accueil insuffisante

SUR LES PROFILS CLINIQUES Les plus recensés : la démence et le trouble du comportement Le traitement de chimiothérapie l’obésité morbide l’épilepsie dépendance complète