Rencontre Régionale SISRA Mardi 28 Novembre 2006

Présentation du programme de l’après midi Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des orientations régionales en matière de SI : une politique cohérente et volontariste L’organisation régionale GCS-SISRA – 14h15 JPh Descombes (GCS SISRA) La plateforme SISRA et ses composantes – 14h 30 JPh Descombes Point sur le déploiement de la plateforme SISRA – 14h 45 S Volay (HCL) SISRA et la politique des réseaux – 15h00 G Chuzeville (ARH) SISRA et le DMP – 15 h15 Th Durand (GCS SISRA) SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA) Questions/Réponses 10 mn Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme SISRA : une dynamique de services régionaux qui se structure et commence à porter ses fruits Autour de l’urgence avec l’informatisation des urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH) Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph Castets (HCL) Autour des filières de soins avec le projet trajectoire - 16h15 Ph Castets Prisme 3 En 2007 de nouvelles priorités pour un objectif réaffirmé : L’adhésion et l’intégration rapide des établissements dans la démarche et le déploiement de SISRA Interconnexion centres 15/18 – 16h 30 JPh Descombes Cancérologie – 16h45 H Spacagna Conclusion : Déploiement généralisé de la plateforme SISRA P Vandenbergh Secrétaire Général ARHRA

L’organisation régionale Jean-Philippe Descombes

L’organisation Régionale SISRA Le GCS SISRA…. Répondre à une nécessité politique et stratégique régionale Coordination et priorité Cohérence au niveau d’une région : mutualisation et fédération Visibilité des actions Répondre à un principe d’action et d’opérationnalité Pour assurer la montée en charge des projets Pour déployer et aider les établissements au déploiement Pour proposer l’outillage technique

L’Organisation régionale SISRA Le GCS SISRA…. Ses missions Traduire les orientations politiques et stratégiques en projets opérationnels Assurer la coordination et le suivi des projets régionaux Favoriser l’adhésion des établissements Jouer le rôle de « frontal » vis-à-vis des établissement Faire du reporting de ses actions aux instances régionale Le GCS SISRA pour cristalliser cette ambition régionale

L’organisation régionale SISRA Quelques grands principes du GCS SISRA Non dispersion (non dissémination) des données patients Éviter les doubles saisies Les copies multiples d’information Sécurité de données, des accès, des flux Non invasivité de SIS-RA sur les SIH Chaque structure construit son SIH SIS-RA doit proposer des passerelles Industrialisation de SIS-RA Les projets sont construits et maintenus par des industriels Les outils sont hébergés chez des industriels agréés Les outils sont audités SIS-RA est compatible avec les démarches nationales Des projets (DMP, mesure 15, CBUM…) Des normes et des standards

L’organisation régionale SISRA Synoptique de la plateforme GCS SISRA Plateforme GCS SISRA Comité pilotage ARH URCAM Comité de coordination Direction GCS Assemblée Générale Cons. Régional URML Collège Médical Collège technique SROS 3 Télésanté

L’ organisation Régionale SISRA Quelques repères sur le GCS Sa composition : Des membres fondateurs : HCL – CHU Grenoble – CHU Saint Etienne – CRLCC Léon Bernard – ADSIMRLA (URML) – GIP ONCORA Des membres associés : établissements de santé Apports capital = 10 000 € Membres fondateurs – 1000 € Membres associés nature = Mise à disposition d’outils Le GCS SISRA est officiellement créé depuis Juin 2006

L’organisation régionale SISRA Direction du GCS Binôme assurée par Thierry Durand et J Ph Descombes Élection par AG pour 3 ans Représentation des usagers : CISSRA Commission d’éthique

Les principaux composants de SISRA L’ARCHITECTURE CENTRALE repose principalement sur 3 outils : Serveur régional d’identification commun des patients Chaque structure locale identifie le patient avec ses outils (IPP local). Une passerelle entre le SIH et STIC permet de transférer l’information patient et la clé locale. Le serveur STIC stocke ces informations, affecte une clé régionale à ce patient. Lors d’une connexion d’un autre SIH, ce dernier récupèrera la clé régionale. Un « google » santé (pas de stockage de données patient) Permet d’aller chercher l’information médicale des patients dans chaque SIH et de présenter les données récupérées de manière cohérente. Plateforme d’échanges pour les réseaux mais aussi pour les professionnels de santé (ville / hôpital)

La mise en place opérationnelle (2005 / 2007) STIC (identification régionale) Mise en production (juin 2004) Diffusion d’une charte régionale d’identification 100 000 patients disposent d’une clé régionale 50 structures à connecter d’ici 2007 Audité GMSIH – validé par la CNIL DPPR (« google » santé) Mise en production (décembre 2004) 60 000 dossiers patients « activables » Connecteurs avec les SIH en cours de réalisation avec les éditeurs 50 structures à connecter d’ici 2007 Validé par la CNIL

La mise en place opérationnelle (2004 / 2007) PEPS (plateforme d’échanges) 18 réseaux utilisent un PEPS « structuré » Cancérologie, Diabète, Obésité Pédiatrique, Douleur, Insuffisants Cardiaques, Gérontologie, Angiologie, Diagnostic Anténatal, Urgences,.. Plus de 1 800 médecins (hospitaliers / ville) Plus de 22 000 patients et 37 000 fiches Validé par la CNIL Tous ces projets sont accessibles sur la plateforme régionale http: www.sante-ra.fr/

La plateforme SISRA et ses principales composantes STIC – DPPR – PEPS Jean-Philippe Descombes

Consultation de l’information @ STIC IPPR Hop1 IPPL1 PEPS H IPPL2 PEPS R IPPL3 IPPR Hop1 IPPL1 PEPS H IPPL2 IPPR Hop1 IPPL1 IPPR IPPR IPPR DPPR IPPR Info1 Hop1 Info2 Hop1 Info3 PEPS H Info4 PEPS R IPPR Info1 Hop1 Info2 Hop1 Info3 PEPS H IPPR Info1 Hop1 IPPR Info1 Hop1 Info2 Hop1 Habilitation IPPR Dr A Dr B Etc. Consultation de l’information @ PEPS Hébergement PEPS Réseaux IPPL IPPL   CPS Réseau Dr A Hôpital 1 Dr B Petit Hôpital 2 Habilitation IPPR Dr A Dr B Etc.. IPPL  50% des structures de la région 50% des structures de la région²

Point sur le déploiement de la plate-forme Serge Volay

4 Équipes de diffusion SISRA ONCORA CLB HCL ONCOLOIRE Mutualité de la Loire CHU Grenoble Plus d’informations: http://www.sante-ra.fr

Contacts « diffuseurs » ONCORA (CLB) Matthieu DOERFLER doerfler@lyon.fnclcc.fr 04 78 78 51 90 ONCOLOIRE (Mutualité de la Loire) Michel PISANESCHI mpisaneschi@mutualite-loire.com 04 77 47 63 51 HCL Alain GAILLARD alain.gaillard@chu-lyon.fr 04 72 11 50 17 CHUG Boris DELORMAS bdelormas@chu-grenoble.fr 04 76 76 95 26 Plus d’informations: http://www.sante-ra.fr

Contacts « diffuseurs »

Plan de lancement SISRA Réunion de présentation Calendrier de lancement Constitution d’un groupe de projet Signature de l’appel à projet Phase avant projet Pré requis technique Pré requis fonctionnels Recensement postes - CPS Équipement Phase projet Spécifications Réorganisation OK Outils recettés (logiciel médical, connecteur, …) Fonctionnel Technique Réunion de lancement Phase projet Déploiement Lancement du ou des services pilotes Accompagnement

Diffusion: Indicateurs 271 établissements concernés en RA 173 établissements prospectés à fin novembre, soit 64 % 92 réunions de présentation réalisées à fin novembre, soit 34 % 68 réunions en attente de planification Objectif FIN 2007: 50 établissements connectés Aujourd’hui: 49 signatures de l’appel à projet de connexion obtenues ou annoncées au 1° trimestre 2007 9 établissements connectés 7 établissements en cours de lancement (dont pilotes «connecteur ») 8 établissements prêts à démarrer le projet

Nombre de dossiers indexés Établissements connectés à SISRA Nombre de dossiers indexés CENTRE LEON BERARD (69) HCL - URGENCES DE LA CROIX-ROUSSE (69) CH VILLEFRANCHE SUR SAONE (69) HCL - Hémato et mucoviscidose DEBROUSSE, Hémato CHLS (69) CENTRE MEDICAL DE PRAZ COUTANT (74) CHU GRENOBLE (38) CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECIENNE (74) MGEN ACTION SANITAIRE SOCIALE - ST JEAN D'AULPS (74) HAD Soins&Santé de CALUIRE (69)

Établissements en cours de connexion à SISRA CENTRE MEDICAL de BAYERE (69) CH SAINT JOSEPH – SAINT LUC à LYON (69) HL de NEUVILLE SUR SAONE (69) Polyclinique de RILLIEUX (69) CH de CHAMBERY (73) Hôpitaux du LEMAN à THONON (74) Hôpitaux des PAYS du MONT BLANC à SALLANCHES (74) A venir: HL PONT DE VAUX (01) CH de BOURGOIN (38) Maison de convalescence LE SPLENDID à VILLARS de LANS (38) CENTRE MUTUALISTE D’ALCOOLOGIE à SAINT GALMIER(42) CH SAINTE FOY LES LYON (69) Clinique du VAL D’OUEST à ECULLY (69) Clinique du PARC à LYON (69) CH de SAINT JEAN DE MAURIENNE (73)

SISRA et la politique des réseaux Gérard Chuzeville

Rappel : La décision du Bureau du FAQSV du 12/02/2003 Orientations pour le développement et le financement de systèmes d’informations pour les réseaux de santé Rappel : La décision du Bureau du FAQSV du 12/02/2003 Dans l’attente de la création d’une solution de type plate forme permettant : La mutualisation des moyens consacrés au financement de systèmes d’informations de réseaux, L’interopérabilité entre les réseaux, Les financements FAQSV sont limités à : Une messagerie sécurisée accessible par carte CPS, La conception, la réalisation et la maintenance de formulaires « type »

Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005 Orientations pour le développement et le financement de systèmes d’informations pour les réseaux de santé Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005 La DRDR pourra financer un véritable dossier médical, en utilisant les outils de la plate forme régionale : STIC PEPS DPPR

Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005 Orientations pour le développement et le financement de systèmes d’informations pour les réseaux de santé Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005 La DRDR pourra également financer les sites Internet des réseaux, aux conditions suivantes : Pour la réalisation du site : mise en concurrence et fourniture de devis d’au moins 3 prestataires, Hébergement et maintenance du site via le portail régional.

SISRA et la politique réseaux

SISRA et le DMP Thierry Durand

… et le DMP SISRA et DMP SISRA existe et existera (SROS 3) Le DMP existe et existera (Loi)

SISRA et le DMP ont quelques singularités Le législateur a choisi un dossier Personnel et ni Professionnel, ni Partagé Le DMP est explicitement le dossier du patient : C’est lui qui décide d’ouvrir son DMP C’est lui qui définit les habilitations d’alimentation et de consultation Le masquage, par le patient , de données sera masqué aux PS Il peut y rajouter les données et documents qu’il désire C’est le patient qui choisira l’hébergeur de son DMP Le DPPR est un outil pour les professionnels, outil complémentaire au dossier patient local du médecin (SIH si hospitalier, LGC si Médecin libéral) : C’est un dossier maximum, à granularité plus fine que le DMP C’est le fédérateur des informations médicales dont celles des réseaux thématiques C’est un outil de la prise en charge des patients

SISRA et le DMP sont complémentaires… Le DMP et SISRA sont des projets complémentaires : SISRA assure pour le DMP l’urbanisation des systèmes d’information d’une région (mutualisation des connecteurs) SISRA sert de collecteur d’informations pour le DMP SISRA assure le transfert des données qui doivent être centralisées dans le DMP Le DMP apportera à SISRA les services d’accès et de gestion des référentiels identification authentification gestion des habilitations Le DMP diffuse la culture de partage de l’information auprès des PS Le DMP va sensibiliser tous les patients à l’intérêt de tels outils

Établissements, réseaux Connexion au DMP Flux fonctionnels Alimentation Duplication de l’information dans le DMP DMP SISRA (STIC + DPPR + PEPS) i C’est une information qui doit être dans le DMP ! Consolidation de l’information  Établissements, réseaux Cabinet libéral i i Patient Mise en correspondance identifiant régional SISRA (IPPR)  identifiant national de l’hébergeur DMP (HNIS)

Les news du DMP en Rhône Alpes Rhône Alpes a créé 6000 DMP entre juillet et octobre, dans le cadre de l’expérimentation du DMP, en travaillant avec le consortium D3P (RSS, Medcost, Microsoft) Le GCS SISRA a déposé en octobre au nom de la région RA, un dossier de pré-généralisation du DMP contenant deux axes : Préparer les outils SISRA à la généralisation Créer des dossiers prêts au 1 juillet 2007 pour être déversés dans les DMP que ouvriront les patients 1er juillet 2007 : SISRA alimentera les hébergeurs nationaux de DMP en utilisant les services de la CDC (Caisse des Dépôts et Consignations)

SISRA et les usagers Hervé Spacagna

Travaux avec le CISSRA : Problématique Cadre légal : pas de marge de manœuvre

Travaux avec le CISSRA : Ce qui se dessine… INFORMER Information du patient, remise d’un document écrit Création automatique du DPPR si pas de refus Gestion d’un registre régional du refus Habilitations par défaut (systématiques) : Au médecin traitant Aux professionnels de santé des établissements et réseaux de prise en charge en héritant des habilitations de l’applicatif local du professionnel Habilitation au coup par coup : CPS + Vitale Habilitation nominative permanente Bris de glace urgentistes Traçabilité des accès Contrôle a priori et a posteriori OUVRIR PROTEGER

Travaux avec le CISSRA : Les étapes devant nous… INFORMER Répondre à la sollicitation de la CNIL en déposant un projet reflétant le travail commun avec le CISSRA  Fin 2006 Le CISSRA travaille au contenu de l’information faite au patient  Fin 2006 Faire travailler le Comité d’éthique SISRA sur des questions précises restant à résoudre… Donner les spécifications techniques de mise en œuvre des habilitations par défaut aux sites souhaitant mettre en place ce fonctionnement Ceci nécessitera la carte CPS dans les établissements ! OUVRIR PROTEGER

QUESTIONS / REPONSES…

Présentation du programme de l’après midi Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des orientations régionales en matière de SI : une politique cohérente et volontariste L’organisation régionale GCS-SISRA – 14h15 JPh Descombes (GCS SISRA) La plateforme SISRA et ses composantes – 14h 30 JPh Descombes Point sur le déploiement de la plateforme SISRA – 14h 45 S Volay (HCL) SISRA et la politique des réseaux – 15h00 G Chuzeville (ARH) SISRA et le DMP – 15 h15 Th Durand (GCS SISRA) SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA) Questions/Réponses 10 mn Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme SISRA : une dynamique de services régionaux qui se structure et commence à porter ses fruits Autour de l’urgence avec l’informatisation des urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH) Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph Castets (HCL) Autour des filières de soins avec le projet trajectoire - 16h15 Ph Castets Prisme 3 En 2007 de nouvelles priorités pour un objectif réaffirmé : L’adhésion et l’intégration rapide des établissements dans la démarche et le déploiement de SISRA Interconnexion centres 15/18 – 16h 30 JPh Descombes Cancérologie – 16h45 H Spacagna Conclusion : Déploiement généralisé de la plateforme SISRA P Vandenbergh Secrétaire Général ARHRA

Autour de l’urgence… Françoise Bourgoin

Informatisation des services d’urgence Mesure 15 du plan Urgences : connecter les urgences à un dispositif de veille et d’alerte sanitaire 15.1: soutenir les régions pour monter des dispositifs régionaux de veille et d ’alerte articulés au niveau national (InVS et Ministère de la santé). 15.2: accélérer l’informatisation des services d ’urgences hospitaliers 259 k€ de crédits d’exploitation renouvelés 5 ans attribués à la région (2005-2009).

Informatisation des services d’urgence L’état des lieux début 2005: Questionnaire diffusé par l’ARH sur les systèmes d’information dédiés aux Urgences (15/01/05) Sur 59 services d’urgences, 47% étaient informatisés, dont la moitié équipés du DMU. Ils représentaient 53% des passages aux urgences,

Informatisation des services d’urgence Situation fin 2006: 45 établissements sont équipés ou en cours d’équipement, dont 31 du DMU. Ils représentent 85% des passages aux urgences. Une dizaine d’établissements ont indiqué ne pas avoir encore choisi leur logiciel 5 établissements n’ont pas répondu aux divers courriers de l’ARH demandant leur niveau d’équipement (CH d’Aubenas, Roanne et Pt de Beauvoisin, Mutualité de la Loire, et clinique Pasteur St Priest.)

Informatisation des services d’urgence En 2006, l’ARH a accordé une aide financière à 13 établissements. Cette aide est conditionnée par l’interface d’alimentation du serveur OURAL par la solution retenue. Une enquête nationale (MAINH) vient d’être mise en ligne (28/11 au 12/12) dont l’objectif est de connaître le niveau d’informatisation des services et les logiciels utilisés. Elle est pré-remplie avec les informations connues de l’ARH.

Serveur de veille et d’alerte sanitaire Rhône-Alpes Philippe Castets OURAL Serveur de veille et d’alerte sanitaire Rhône-Alpes Philippe Castets

OURAL : Les objectifs Mesure 15 du Plan National Urgences – Phase 1 : Oural V1 Cahier des charges national décrivant les indicateurs à renseigner quotidiennement pour : l’activité pré-hospitalière (SAMU/SMUR) l’activité des services d’urgences les décès par établissement la disponibilité des lits par groupe de discipline et par établissement Mesure 15 du Plan National Urgences – Phase 2 : Oural V2 Préparation du système d’alerte canicule 2006 : Connexion au serveur de l’InVS Evolutions fonctionnelles

OURAL v1 : Avancement Opérationnel depuis Juin 2005 Accessible à tous les établissements de santé, aux DDASS, à la DRASS et l’ARH de la région Nombre d'établissements qui effectuent la saisie dans OURAL SAMU Urgence Décès Lits disponibles Total Régional 9 60 217 215 % des établissements saisie/déclarés 100% 96 % 81 % Nombre d'établissements fonctionnant en transfert automatisé 6 12 3 2 % des établissements automatisés / déclarés 66,67 19,05 1,07 0,71

Restitution des informations : opérationnel depuis Juillet 2006 OURAL v2 : Avancement INVS Transmission automatique des données au serveur de l’InVS : opérationnel depuis Juin 2006 OURAL Restitution des informations : opérationnel depuis Juillet 2006 Recueil d’information sur chaque passage aux urgences Cahier des charges terminé en octobre 2006 Développement : en cours Urgences

OURAL : Présentation logiciel

Projet TRAJECTOIRE Outil d’aide à l’orientation des patients vers les structures de SSR Philippe Castets

Projet Trajectoire Problématique Comment débloquer les filières de soins ? Comment améliorer le passage des patients en soins de courte durée vers les soins de suite et de réadaptation ? Solution Outil Web d’aide à l’orientation des patients vers les structures de SSR, permettant de : décrire la situation d’un patient dans le cadre d’un projet de réadaptation trouver une place dans une unité de SSR adaptée à ses besoins Démarche Projet décomposé en plusieurs phases donnant lieu à la livraison de versions successives

Phases du projet Trajectoire Trajectoire V1 = Simulation d’orientation d’un patient Un thésaurus des pathologies requérant des SSR Un annuaire régional des structures de santé détaillant l’offre SSR Un moteur d’aide à l’orientation d’un patient Trajectoire V1’ = Disponibilité des lits SSR + SIG Interface oural / trajectoire (nombre de lits SSR disponibles dans chaque établissement) Intégration du SIG via michelin Trajectoire V2 = Orientation réelle d’un patient Moteur de recherche des structures SSR susceptibles d’accueillir le patient Recherche de la structure SSR acceptant le patient (gestion du dialogue entre services MCO et structures SSR via la fiche de demande d’admission) Gestion du transfert du patient (fiche de transfert du patient) Trajectoire V2’ = interface entrant (données du patient) Trajectoire V3 = Analyse des flux

Phases du projet Trajectoire VERSION 2 ORIENTATION RÉELLE VERSION 1’ VERSION 2’ ’ DISPONIBILITÉ DES LITS (OURAL) Données du patient où ? MCO VERSION 1 MOTEUR VERSION 3 Annuaire Régional SSR MCO SIMULATION D’ORIENTATION DEMANDE D’ADMISSION ÉLECTRONIQUE Analyse des flux Thésaurus SSR CARTOGRAPHIE (S.I.G) SSR

Trajectoire V1 : Avancement Outil développé en Web avec partie publique et partie privé site http://trajectoire.sante-ra.fr opérationnel depuis le 20/04/2006 Étape 1 : Première version du Thésaurus des pathologies par un groupe de travail animé par la cellule d’animation de la coordination SSR de Lyon étape terminée le 26/09/2006 Étape 2 : Annuaire des structures et détail de l’offre SSR par les coordinations de SSR Rhône-Alpes étape terminée le 17/11/2006 Étape 3 : Expérimentation de la simulation d’orientation par des services de soins pilotes démarrage le 20/11/2006 – bilan prévu : fin janvier 2006 Étape 4 : Déploiement régional 1er semestre 2007

Trajectoire V1’ : Avancement Développement des fonctionnalités Interface Oural / Trajectoire : en cours Intégration du SIG Via Michelin (localisation sur une carte routière du patient et des structures SSR, calcul d’itinéraires et de distances) : terminée Mise en exploitation Réalisée en novembre 2006

Trajectoire V2 : Avancement Spécification détaillée des fiches (fiche de demande d’admission et fiche de transfert) et du Work-flow entre services demandeurs et services SSR Par le groupe de travail mis en place au régional Spécification terminée le 13 novembre 2006 Développement des fonctionnalités Prévu de décembre 2006 à mai 2007

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

Trajectoire : copies d’écran

QUESTIONS / REPONSES…

Présentation du programme de l’après midi Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des orientations régionales en matière de SI : une politique cohérente et volontariste L’organisation régionale GCS-SISRA – 14h15 JPh Descombes (GCS SISRA) La plateforme SISRA et ses composantes – 14h 30 JPh Descombes Point sur le déploiement de la plateforme SISRA – 14h 45 S Volay (HCL) SISRA et la politique des réseaux – 15h00 G Chuzeville (ARH) SISRA et le DMP – 15 h15 Th Durand (GCS SISRA) SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA) Questions/Réponses 10 mn Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme SISRA : une dynamique de services régionaux qui se structure et commence à porter ses fruits Autour de l’urgence avec l’informatisation des urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH) Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph Castets (HCL) Autour des filières de soins avec le projet trajectoire - 16h15 Ph Castets Prisme 3 En 2007 de nouvelles priorités pour un objectif réaffirmé : L’adhésion et l’intégration rapide des établissements dans la démarche et le déploiement de SISRA Interconnexion centres 15/18 – 16h 30 JPh Descombes Cancérologie – 16h45 H Spacagna Conclusion : Déploiement généralisé de la plateforme SISRA P Vandenbergh Secrétaire Général ARHRA

Jean-Philippe Descombes SPIRAL Système de Plateforme et d’Interconnexion des urgences Rhône-Alpes Jean-Philippe Descombes

SPIRAL : Les objectifs Objectifs métiers Favoriser l’échange et le partage de l’information entre les professionnels de l’urgence Améliorer l’efficacité et la rapidité de la prise en charge Objectifs du projet Concevoir une plateforme d’interconnexion et d’échanges permettant à tous les acteurs de recevoir et d’envoyer de l’information Créer les conditions d’une intégration réussie dans l’environnement actuel de l’urgence

SPIRAL : Les principes directeurs Normalisation des échanges Intégration à la démarche SIS-RA Reproductibilité de la solution / industrialisation Non invasivité / système existants (SAMU, SDIS, Ambulanciers…) Industrialisation/Réutilisabilité des composants

SPIRAL : Les contraintes de la solution recherchée La plateforme est indépendante des systèmes « verticaux » ou métiers Elle doit pouvoir répondre aux exigences « spécifiques » des acteurs de l’urgence en termes : D’accessibilité sur des « théâtres » d’opération Disponibilité des données Portabilité sur plusieurs médias Elle ne doit pas nécessiter d’équipements particuliers autres que les outils du marché Le fonctionnement de la plateforme doit être multimodale

SPIRAL : un chef d’orchestre des données de l’urgence Ambulances collecter SAMU Contrôles Workflow/Moteur de règles SMUR HAD Présenter Stocker Diffuser Les échanges sont multimédia Pompiers Médecine Urgence

SPIRAL : Architecture cible de la plateforme Plateforme d’échange SAMU A Srv échange Base de données out xmh in SAMU B SDIS Serveur appli.  Base de données

SPIRAL : Intégration de la plateforme dans SIS-RA BDD Recherche Epidémiologie Publication études Hôp

Les grandes étapes du projet SPIRAL Les objectifs opérationnels de ce projet sont déclinés en trois phases majeures Phase 1 – Initialisation - 2006 Définir un format d’échange (s’appuyant sur les standards et normes techniques en vigueur de type HL7 et xml) Modéliser les composants « métiers » nécessaires au traitement des appels et aux interventions dans chacun des systèmes Publier ces formats aux principaux éditeurs de solution de gestion de l’urgence Phase 2 – Réalisation d’un prototype – 2006/2007 Réalisation des connecteurs techniques et mise à disposition Réalisation de la plateforme d’échange Test et mise en œuvre Phase 3 – Mise en œuvre et exploitation - 2007 Déploiement Exploitation centralisée chez un hébergeur agréé Mise en place des remontées d’information – reporting au niveau régional Phase ultérieure : élargissement du périmètre fonctionnel (HAD…)

SPIRAL : Groupe projet Groupe expert « métiers » Prendre appui sur expériences pilotes Définir format d’échanges Groupe technique Coordonner la mise en route technique du prototype Assurer le respect des normes et standards Assurer l’intégration plateforme SIS-RA Groupe pilotage Comité de pilotage SIS-RA Coordination projet : J.Ph. Descombes, CHU Grenoble

DCC Dossier Communicant de Cancérologie Hervé Spacagna

Cancérologie – Le DCC ? Appel à projet INCa, mise en œuvre du Plan Cancer – novembre 2005 Réponse SISRA élue ; Financement 400 K€ Dossier Communicant de Cancérologie en Rhône-Alpes : Ce dossier existe, c’est la vision cancéro du DPPR Mettre à disposition des praticiens : Un outil de gestion et constitution des dossiers de RCP (RCP) Un outil d’accès aux contenus des référentiels de pratiques (REF)

Les RCP aujourd’hui Solution existante 1 : Outil web, exemple PEPS RCP Rarement communiquant avec le dossier du patient (en alimentation, en ré intégration) Planning non intégré au système d’information de l’animateur Solution existante 2 : Outil local intégré au SI Planning des RCP rarement ouvert sur l’extérieur Non communiquant avec les contenus régionaux Donc : Ouvrir l’outil RCP sur l’extérieur Permettre les échanges (bi-directionnels) avec le dossier local S’appuyer sur des contenus variés et évolutifs

L’outil RCP et votre Système d’information Système d’information local Ou PEPS Hébergement Gestion RCP Contexte consultation IPPR / N° Adelli  Planning Dossier RCP  Items structurés CR RCP Validation   CR RCP Accès Web  Flux échange

Livrables DCC Aujourd’hui le DCC existe, c’est la vision cancérologie du DPPR Annuaire des 136 RCP en ligne en décembre 2006 http://www.sante-ra.fr/annuaireRCP 1er décembre 2006 : séminaire 45 praticiens RCP de la région - Validation Reste à mettre en place les outils de service T3 2007 : Outil référentiel et outil Gestion RCP communicants T4 2007 : Premiers sites connectés en automatique (dont PEPS Héb.) T4 2007 : Si contenu existant, premier PTS en cas standard

Le DCC et vous, DSI Pour vous, site organisateur de RCP ou prescripteur : Equipement des salles de réunion (PC, vidéoprojecteur, connexion internet, lecteur carte) Equipement en carte CPS pour les médecins et/ou CPE secrétaires Connexion DPPR/STIC et intégration des dossiers de RCP dans votre dossier local (Intégration d’un fichier XML et feuille de style) Les spécifications d’intégration seront fournies T2 2007 : Lien vers outil RCP Protocoles d’échange Structuration du contenu Feuilles de style OU utilisation PEPS Hébergement pour les RCP

QUESTIONS / REPONSES…

CONCLUSION : Déploiement généralisé de la plate-forme SISRA Patrick Vandenbergh