Journée régionale des gestionnaires de risques 25 octobre 2012 Premiers retours sur la mise en place de l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé D. Monzat, P. Le Gonidec Journée régionale des gestionnaires de risques 25 octobre 2012

Questionnaire envoyé le 28 mars 2012 aux établissements de santé : Article 5 de l’arrêté du 6 avril 2011 : Qui est le responsable du système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse désigné ou pressenti ? Article 8 de l’arrêté du 6 avril 2011 : Avez-vous commencé à réaliser l’étude des risques encourus par les patients, liés à la prise en charge médicamenteuse ? Si oui, quand avez-vous commencé ? Avec quelle méthodologie ? Quel outil ?

Etat des lieux en IDF en juin 2012 Questionnaire envoyé à 307 établissements de santé: MCO : 183 (60%) SSR : 112 (36%) Psychiatrie : 13 (4%) 237 réponses (77%)

Etat des lieux en IDF en juin 2012 Responsable du système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse 229 établissements ont nommé un RSMQ (97%) Pharmacien 82 36% pharmacien + PPH Médecin 41 18% méd + PH Professions paramédicales 16 7% IDE, Cadre de soins, Surveillants GDR et RAQ 62 27% Directeur 10 4% dir + adjoint +dir med pluridisciplinaire 13 6% (pharma, med, inG, responsable des soins, GDR) autre 5 2% ingenieur, NR,responsable medico admin

Etat des lieux en IDF en juin 2012 Etude de risques a priori débutée ou effectuée Oui: 193 (81%) Avant 2011: 43 2011-2012: 150 Non: 30 (13%) Non, mais prévue à partir de juin 2012: 15 (6%)

Etat des lieux en IDF en juin 2012 Outils utilisés ACRES : Analyse causes racines d’un évènement significatif Interdiag : outil pluridisciplinaire pour l’auto-évaluation et la gestion des risques liés à la prise en charge médicamenteuse, au niveau de l'unité de soins AMDEC : Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité BAQUIMEHP : Bureau de l’Assurance Qualité et de l’Information Médico-Economique de l’Hospitalisation Privée APR : Analyse Préliminaire de Risques

Des constats en juin 2012 Le sujet management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse est traité par les établissements : taux de réponse de 77% 97 % des RSMQ sont désignés Mais la notion d’analyse des risques a priori n’est pas maîtrisée par l’ensemble des répondeurs Une palette importante d’outils (au moins 10 différents) est disponible. Le choix des établissements répondeurs s’est porté essentiellement sur l’outil Archimed

Perspectives pour l’accompagnement des établissements dans la sécurisation de la PECM Faire le point sur les circuits physiques du médicament et sur la prise en charge médicamenteuse au niveau des unités de soins et de la PUI et de l’HAD Dégager rapidement les points positifs des organisations et ceux qui sont à améliorer Identifier des niveaux de risque (en pourcentage de risque) en fonction des thèmes abordés Hiérarchiser les risques par la pondération de la criticité et de l’effort à fournir pour la diminution du risque Dégager des enjeux et proposer un programme d’actions prioritaires

Développement de Archimed V2 reprenant les résultats de la V1 Constitution d’un groupe de travail avec l’APHP de 15 membres piloté par J-F Hartmann (AP-HP) : Pharmaciens : 7 dont 1 aussi Qualiticienne. Médecins : 4 dont 3 aussi GDR et 1 aussi Pharmacologue. Cadres : 2 dont 1 cadre expert. Préparateur : 1. Gestionnaire de risques : 1 Définition de la méthode : Pondération de la criticité du risque : Risque acceptable en l’état : aucune action nécessaire. Risque tolérable sous contrôle : actions de contrôle et suivi. Risque inacceptable : actions de réduction du risque. Pondération de l’effort nécessaire pour maîtriser le risque : Effort nul. Effort faible. Effort moyen. Effort important.

ArchiMed avant consolidation (JF Hartmann) : 15 QUESTIONS C3/E1 Volet « Questionnaire » : Toutes les questions. Classement thématique. Volet « Analyse » : Toutes les questions. Classement pondéré : Criticité décroissante + Effort croissant.

ArchiMed synthèse : consolidation des résultats (JF Hartmann) Visualisation de la transversalité du risque.

ArchiMed synthèse : consolidation des résultats (JF Hartmann) Visualisation des risques les plus transversaux.

Télécharger l’outil ArchiMed L’offre de soin et médico-sociale > Appui à la performance et à la qualité > OMEDIT > ARCHIMED Quoi ? Télécharger les deux fichier Excel® « ArchiMed Questionnaire » et « ArchiMed synthèse » ArchiMed questionnaire ArchiMed synthèse ArchiMed Tutoriel Tutoriel Activer les macro 11