Unité Mobile de Géronto Psychiatrique Intervention en EHPAD Docteur Sigwald Le boisquillon 95230/la cerisaie 95160

l’ Unité Mobile de Géronto Psychiatrie ? Une équipe de l’hôpital qui travaille en extra hospitalier (33 communes) et composée d’un médecin psycho gériatre d’une infirmière. Créée en septembre 2009 Pour prévenir, éviter, raccourcir les hospitalisations des personnes âgées. Comprendre, soigner, accompagner Soutenir, entendre, former et informer les aidants et soignants

Intervention: aide au bilan, au diagnostic, au traitement Population concernée Les personnes âgés de 65 ans qui manifestent: une souffrance psychique une pathologie psychiatrique non suivie des troubles psycho comportementaux: délire, dépression, démence, opposition, plainte de maltraitance, syndrome amotivationnel, syndrome post-chute Intervention: aide au bilan, au diagnostic, au traitement

COMMENT SE FAIT L’INTERVENTION? A partir d’un signalement médical À l’aide d’une fiche de demande d’intervention ----------------- Après un bilan somatique Patient d’accord pour la consultation La famille, les proches sont informés et d’accord. Toujours avec l’accord du médecin traitant et du médecin coordonnateur.

QUELLES TYPES D’INTERVENTIONS ? Un recueil de données auprès des équipes. Une évaluation initiale psycho gériatrique par le médecin en présence de l’infirmière. La préconisation d’un traitement et/ou d’une prise en charge attitudinale. Si besoin la mise en place d’une hospitalisation préparée. Participations à des réunions d’équipe, des séances formations. Transmission d’outils d’aide à la prise en charge (documents, échelles, recommandations HAS etc.)

Inconvénients & Bénéfices Points – Points +

points négatifs Pas d’intervention en urgence. Délais entre les propositions de soins et leur mise en place par le médecin traitant. Interventions limitées par un seul moyen de transport et l’importance du secteur pour l’équipe mobile.

Points positifs(1) POUR L’ETABLISSEMENT et les RESIDENTS Pas de situation de crise Plus d’hospitalisation pour trouble du comportement Sécurité pour l’établissement et ses équipes Meilleurs confort des résidents (des malades et des non malades)

A- POUR L’EQUIPE DE SOINS points positifs (2) A- POUR L’EQUIPE DE SOINS Equipe sensibilisée au dépistage des troubles psycho comportementaux Evaluation de situations ressenties comme difficile par l’équipe de soins Informations sur la pathologie psychiatrique, le traitement pharmacologique et attitudinale spécifique. Un diagnostic précis est posé Conseils sur la prise en charge

Points positifs (3) Réalisation de formation sur les pathologies rencontrées. C’est un regard extérieur, pouvant donner un avis sur la prise en charge de telle ou telle pathologie . Prise en charge régulière dans le milieu de vie (thérapie attitudinale) Diminution des hospitalisations souvent ressentit comme un échec de la prise en charge Traitement plus adapté

Points positifs (4) POUR LES MEDECINS TRAITANTS Pose d’un diagnostique précis Prescriptions mieux ciblées, neuroleptique peu utilisé Prescriptions non pharmacologiques possibles

Points positifs (5) Equipe spécialisée stable assurant un suivi des résidents Meilleur suivi des résidents présentant des T du C Grande disponibilité d’un spécialiste psychiatre Par mail Par téléphone Par contact direct avec le psychiatre

statistiques La Cerisaie Le Boisquillon 52 92 2011 2012 9 8 12 10 7 26   La Cerisaie Le Boisquillon Nombre de résidents 52 92 2011 2012 du 01/01 au 31/08 Résidents suivis 9 8 12 Déplacements de l'équipe mobile 10 7 26 Consultations du géronto-psy 18 44 13 Rencontres professionnelles 23 11 43 Hospitalisation pour T du Comp 1