Les examens parasitologiques

Parasitologie directe Secteurs explorés: Les selles Le sang Les urines La peau Les parasites ont des formes différentes en fonction de la période du cycle .et se situent dans des organes différents Les réactions de l’organisme sont différents en fonction du cycle Ex:les éosinophiles apparaissent dans le sang au moment du passage pulmonaire de la larve

Interrogatoire du patient: Pays d’origine dates de voyages à l’étranger clinique Recueil des prélèvements - 3 selles consécutives plus contributives - Recueil spécifiques selon pathologie Ex: sang dans les urines –recherche de bilharziose –faire sauter le malade et recueil de la première miction Scotch test pour la recherche d’œufs d’oxyure

Examen des selles Examen immédiatement après émission aspect des selles: +++ - glaires: syndrome dysentrique - muco sanglantes = amibes - jaune chamois = giardia présence de vers adultes: oxyures, taenia, ascaris - Technique particulière: scotch-test - Examen direct Technique de concentration ou d’enrichissement Recherche d’ œufs de bilharzies intestinales: biopsie rectale Recherche de formes végétatives d’œufs, de larves, de kystes Numération des œufs pour évaluer l’intensité du parasitisme Œufs embryonnés morts ou vivants: suivi de traitement

Examen parasitologique du sang et urines Dans le SANG Recherche des plasmodies, microfilaires, trypanosomes Type de prélèvement: goutte épaisse, sang total + Sur frottis Importance de diagnostic de plasmodium falciparum Microfilaires diurnes: ex loa loa Microfilaires nocturnes: ex:W. bancrofti Borrelia Moëlle, rate: leishmanies Dans les URINES œufs de bilharzies: S.haematobium

Recherche de parasite de la peau: Examen macroscopique: Puces, poux, punaises Larves ( myases) Filaires sous-cutanées Sarcops de la gale à la loupe Biopsie cutanée: microfilaires dermiques: Onchocercoses Examen microscopique: Leishmanies cutanées

Immuno- diagnostic: intérêt Recherche quantitative Amibiases: surtout hépatiques Toxoplasmose: méthode diagnostique Leishmanioses: formes viscérales Ascaris: réaction croisée Larva migrans: diagnostic Distomatose: seule méthode à la phase d’invasion Trichinose, hydatidose: principale méthode diagnostique Bilharziose: période d’invasion: larve