Enquête sur les Villes- Santé du réseau francophone. 9 ème Colloque international francophone des Villes- Santé de lOMS et des Villes et Villages en Santé. Thi-Minh-Thô BUI, stagiaire à S2D février à juillet 2008.

Les objectifs de lenquête Recenser les actions représentatives du projet Ville- Santé cest-à- dire: des actions favorables à la santé, respectueuses de lenvironnement et soucieuses du bien-être des citoyens. Le choix a été fait de se centrer davantage sur les actions ayant un impact sur les déterminants sociaux de la santé, en sappuyant sur la publication « The Solid Facts » de Marmot et Wilkinson. Comprendre les processus, stratégies dactions et modes dorganisation expliquant les réussites et difficultés des villes dans la mise en œuvre du projet Ville- Santé à léchelle locale.

Méthodologie de lenquête Envoi dun document présentant les thématiques retenues et visant à recueillir des intitulés dactions significatives. Étude des communications des colloques précédents, des dossiers dadhésion. Entretiens abordant des éléments factuels mais aussi des éléments propres à lorganisation du projet au niveau local.

Méthodologie de lenquête Les limites du travail: des contraintes de réalisation liées à limportance du réseau et à la durée de létude. o 24 villes ont été interrogées o 19 entretiens approfondis o 29 entretiens courts o 120 actions recensées Lensemble du travail na pas été diffusé.

Les constats Les dynamiques dactions des Villes- Santé: o Lengagement politique dans les problématiques de santé et de bien-être. o Les rapprochements entre les différents secteurs de politiques publiques: santé, environnement, urbanisme. o Lancrage territorial des villes caractérisé par les réseaux locaux tissés avec des partenaires (professionnels, institutionnels ou associatifs).

Les constats Les difficultés rencontrées par les Villes- Santé: o Un problème de mobilisation et de compréhension du projet par les acteurs locaux qui ninterviennent pas dans les politiques de santé. o Les actions menées dans le cadre de la démarche Ville- Santé manquent parfois de cohésion entre elles, ce qui pouvait donner limpression de « mosaïque » ou de « patchwork » dactions.

Les préconisations Le plan dactions santé municipal: Un plan dactions santé est un document stratégique et politique, élaboré de manière concertée qui a pour principal objectif de déterminer les grandes orientations en matière de Santé pour Tous à léchelle dune ville.

Les préconisations Les apports du plan dactions santé: o La mutualisation des savoirs- faire et des expériences. o Un gage de visibilité et de lisibilité du projet Ville- Santé. o Un document politique qui va légitimer la Santé pour Tous comme objectif à prioriser au niveau local et qui engage les partenaires de manière durable. o La construction dune conception partagée de la santé.

Les préconisations Dautres processus ou outils peuvent également faciliter la mise en œuvre du projet Ville- Santé à léchelle locale: o un comité de pilotage intersectoriel. o des démarches dexpertises (diagnostic participatif, profil de ville, évaluation etc.) pour une meilleure connaissance du territoire. o des médiateurs ou « sentinelles » o communication et valorisation des actions.