Troubles sensoriels liés à l’âge Dr MARTIN-GRELLIER Gériatre
Œil / vue : Oreille / ouie : Cristallin : perd son élasticité presbytie S’opacifie cataracte Glandes lacrymales : secrétions conjonctivites Oreille / ouie : Presbyacousie = atteinte des hautes fréquences (4 000 Hz et au-delà), plus que les basses fréquences. de la discrimination auditive.
Sensibilité / toucher : Goût / odorat : L’odorat résiste mieux que le goût. Anorexie dénutrition. sensation de soif. Sensibilité / toucher : Récepteurs cutanés = intacts du seuil de douleur (par ralentissement de transmission nerveuse ; mais influence culturelle ++) Amincissement de la peau, rides…
Oeil et vision Vieillissement de l'œil Rappel : Système ophtalmique : cornée , cristallin, orbite, Système de contention (muscles, paupières) Système photorécepteur : rétine Principales pathologie chez la personne âgée Cataracte avec troubles visuels : 20% Glaucome chronique : 5% Dégénérescence maculaire lièe à l'âge (DMLA): 10 à 27 %
Pathologies de l'œil Paupières Système lacrymal Ectropion, entropion (chir sous AL) Ptosis sénil Blépharites Tumeurs palpébrales Système lacrymal Hyposécrétion : test de schirmer. Syndrome sec, médicamenteux…
Cristallin Glaucome chronique Presbytie : baisse de l’accommodation Cataracte : baisse de la transparence Ttt : chirurgical (implant) Glaucome chronique Hypertonie oculaire (compression du nerf optique) Scotomes paracentraux, amputations du champ visuel, cécité Traitement : Médical : collyres (myosis), chirurgical (fistule)
Glaucome aigu Tableau aigu Ttt urgent médical (diamox, collyres) Chirurgie : iridectomie / récidives
DMLA Flou visuel, scotome, déformation des images, cécité centrale Formation de néo vaisseaux : ttt laser, chimiothérapie avec anticorps monoclonaux intra-occulaire Pas de cécité totale : maintien de vision périphérique
Le goût Rôle sur alimentation et perception de soi Diminution des sensations gustatives Papilles : atrophie (10000 à 1000) Salive : diminution Risque de sécheresse buccale, mycose Donc : prévention, dépister et ttt des mycose