CH RODEZ – AVEYRON centre de coordination en cancérologie Dr alain MARRE Coordonateur 3C de RODEZ Rapport activité 2008 – CME du 03 février 2009

Centre de coordination en cancérologie (3C) - Organisation des soins en cancérologie Une étape dans la qualité des soins Rapport activité 2008

Principes d’une prise en charge de qualité en cancérologie recommandations du plan cancer :QUOI ? Accès rapide au diagnostic. La qualité de la consultation d ‘annonce . Information du patient et son accord sur l ‘orientation et les modalités de son parcours thérapeutique . La stratégie thérapeutique basée sur la pluridisciplinarité : RCPO (réunion de concertation pluridisciplinaire) et la qualité (bonnes pratiques et les référentiels) . La remise au patient d ‘un projet personnalisé de soins (PPS) . Une prise en charge globale (soins de support) et continue(suivi) avec le domicile . ……

Réunions du 3 c 15 mai 2008 ( interne au CH) 13 juin 2008 ( réunion soins de support) 20 sept 2008 (assises départementales) 23 octobre 2008 (interne au CH)

CHARTE du 3C « revisitée » en décembre 08 et validée par la CME Comité de pilotage élargie Création de groupes de travail++++ qui devront se « gérer » de façon autonome : Chimiothérapie Soins de support Formation-EPP Radiothérapie chirurgie

Plan d’action et rôle du 3C Réseau départemental et régional

L’ANNONCE et SOINS de SUPPORT

SUIVI :

La RCP en oncologie 52 RCP Ch rodez +12 rcp Villefranche +12 rcp Figeac Soit 76 réunions annuelles 1310 fiches 1082patients distincts 671 nouveaux (12668 fiches oncomip)

Les REFERENTIELS Participation à la rédaction des référentiels régionaux –ONCOMIP Diffusion des référentiels (information) Sur site ONCOMIP accessible à tous

le processus d’annonce : Mise en place d ‘une organisation « spécifique » de la CS dans le service de radiothérapie avec identification de plages horaires connues du secrétariat depuis janvier 2005 Identification pmsi depuis déc 08 En oncologie : réalisation en cours Ailleurs? : « organisation non connue »

Soins de support : nouveautés 2008 * 1/2 journée information kiné venant s’ajouter aux autres activités ( AS;diét;esthét;psychologue +IDE)

Activité en CHIRURGIE Chiffres des pathologies en 2007 2008 Cancer du sein : 72 ( 56 chir..) Cancers digestifs : 80 ( 57 chir) Cancers gynécos : 28 ( 27 chir) Cancers urologiques : 15 ( 0 prostatectomie ou cystectomie) 65 53 16

Activité en RADIOTHERAPIE 12666 séances en 2008 ( -2%) 634 patients ( quota 600-700 pour 2 machines) 14169 séances en 2007 12340 en 2006

Activité en CHIMIOTHERAPIE Activité préparation pharmacie : 7969 ( 7268 en 2007) 481 patients (dont 465 en ambulatoire) Dont 293 nouveaux (240 en 2007) (448 en 2007) Quota : 80 patients/an dont 50 en ambulatoires

activité tumorothèque 2007 63 produits congelés ( 25 fiches de non opposition) 2008 83 produits congelés ( 9 fiches de non opposition) Liée aux prélèvements des cancers colo-rectaux Remplir la fiche de non opposition++++++++++

FMC 3iemes assises départementales à RODEZ 1ieres rencontres des soins de support à RODEZ Réunion médecins généralistes à FIGEAC Réunion interdépartementale (cancer du sein ) à ALBI

Formation et information au personnel..et au public Réunion mensuelle en radiothérapie Assises départementales des réseaux de soins (sept 08) Rencontres départementales des réseaux de soins de support (aux IDE ,pharmaciens,kiné ) en juin 2008 Site internet : www.ch-rodez.fr (rubrique « activité des services ») Réunions spécifiques

3C- conventions de sites Convention avec établissements du réseau ONCOMIP-12 : * CH Decazeville°: nouvelle convention * CH Villefranche de Rouergue° RCP + 3C * clinique St Louis * clinique Font Redonde Figeac° RCP + 3C * CH de St Affrique ? * CH de Figeac

3C : activités « nouvelles » pluridisciplinarité RCP de soins palliatifs+++ ONCOGERIATRIE : avec organisation complète en mars 09 (constituera un point fort de la prise en charge du cancer+++) Rappel : activité sénologique avec macro et microbiopsies

3C « politique qualité »: actions réalisées en radiothérapie Cellule de gestion des risques Comité qualité :création d’un COPIL Analyse Préalable des Risques ( va devenir obligatoire : ASN) EPP : avec 2 enquêtes en 2008 * la prise en charge K.sein * enquête satisfaction patient

3C « politique qualité » en cancérologie dans les autres services… …….le coordonnateur n’a rien reçu en dehors de l’information sur la création d’une consultation de la douleur

3c : réunions extérieures Mars 08 (BORDEAUX)réunion ASN post enquête dans les services de radiothérapie : « démarche assurance qualité en radiothérapie » Mai 2008 journée REQUAMIP à Toulouse: « le 3C, l’expérience du CH de RODEZ » nov 08 Avignon  (mme LANGLAIS)

Actions pour « le futur immédiat » : L’organisation du suivi des patients traités : suivi partagé ….++++ Formations spécifiques sur les soins de support avec les généralistes Journée formation pour le personnel para médical Poursuite politique « qualité en rth » EPP en rth ………