C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Les jeunes usagers occasionnels de cannabis courent-ils des risques ? Comparaison avec les usagers de tabac Données ESPAD 2003 Caroline Huas UFR Paris VII Marie Choquet Inserm U669

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 ESPAD 2003 ( European school survey on alcohol and other drugs) Enquête européenne transversale (35 pays) –Auto-questionnaire : attitudes et opinions relatives aux drogues –Échantillon représentatif des élèves de 16 ans En France –Echantillon représentatif des élèves du second degré ans –398 établissements (collège, lycée) auto-questionnaires INSERM (Choquet, Hassler, Morin) et OFDT (Beck, Spilka, Legleye)

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Cannabis use in Europe Proportion of all students who have used cannabis during the last 30 days Espad 2003 Hibell et al < 2 % 3-5 % 6-10 % % > 18 %

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Cannabis use in France Boys Girls Lifetime prevalence years old16-17 years old years old16-17 years old

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Objectifs -« Fumer un joint le samedi soir, cest pas grave! » -« Est-ce que tu fumes ? » -Les ans consommant du cannabis moins de 5 fois par mois se différencient-ils des non-consommateurs ? -Lien avec le tabac ? Occasionnel vs non consommateur Critères de comparaison (19) > scolaires (absentéisme, notes…) > psychopathologiques (dépression, ts, violences…) > socio-démographiques (composition familiale, niveau détude des parents) > qualité relationnelle avec lentourage

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Consommation cannabis et tabac Prévalence cumulée de linitiation Prévalence cumulée de la consommation régulière % % âge Cannabis G 14,0 ans F 14,5 ans Tabac G 12,2 ans F 12,7 ans

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Caractéristiques des consommateurs occasionnels de cannabis (vs non consommateurs, OR ajusté sur sexe et âge) TS absences scolaires notes < 12 mauvaise relation mère dépression violences agies > 4 agression subie famille recomposée

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Caractéristiques des consommateurs occasionnels de tabac (vs non consommateurs, OR ajusté sur sexe et âge) absences scolaires notes <12 mauvaise relation mère dépression TS violences agies >4 agression subie famille recomposée

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Lien tabac-cannabis N= « Risque » dinitiation au cannabis (OR ajusté sur sexe, âge et consommation dalcool) tabac 30 derniers jours occasionnel régulier 8,7 [7,5-10,1]*** 25,2 [21,1-30,2]*** ***=p<0,001

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Spécificités des consommateurs de cannabis seul N=150 ( vs tabac, OR ajusté sur sexe et âge, chez les plus de 15 ans) 19 Critères de comparaison 5 significatifs Absences 1,60 [1,05-2,34]* violences > 4 3,1 [1,7-5,8]* Agression subie 2,3 [1,0-5,4]* Mauvaises notes0,48 [0,33-0,72]* Redoublement > 10,45 [0,21-0,98]* Quelle puissance ? N=150 *=p<0,05

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Conclusion Ne pas banaliser –ni le cannabis occasionnel –ni le tabac occasionnel Tabac cannabis = marqueurs ou facteurs de risque ?

C. Huas-M. Choquet CNGE 2005 Et en Médecine générale ? 80% des adolescents voient au moins un généraliste dans lannée Les médecins nont pas limpression de les voir Quelle intervention sur un marqueur de risque ? Efficacité et faisabilité dune prévention ? Message dalerte