Merci aux organisatrices de m’avoir invié pour vous exposer mon expérience de Médecin de PMI dans un Réseau de périnatalité Je me présente Je suis Gynécologue-Obstétricienne de formation et travaille depuis 1990 dans les PMI’s des Alpes – Maritimes. Je dis bien « les » Pmi car je suis responsable de plusieurs centres, tout comme mes collègues. On n’est pas très nombreuses, en tout 3 médecins titulaires et 2 médecins avec un DIU gynécologique.Quelques vacataires comlètent le tableau Depuis 2008 je suis médecin coordonnateur du réseau Sécurité Naissance quui couvre lMonaco/Paca –est jusqu’à Fréjus- la haute CorseMais depuis peu, le RSN a fusionné avec le réseau marseillais et se nomme maintenant Réseau Méditerranee Dr Christiane Amiel

CHG de St Tropez - Gassin Clinique Santa Maria/Nice Type 3 CHU de Nice Type 2 CHG d’Antibes CHG de Cannes CHG de Grasse (2B) CHPG de Monaco CHG de Draguignan CHI de Fréjus CHG de Bastia (2B) Type 1 CHG de St Tropez - Gassin Clinique Santa Maria/Nice Clinique St George/Nice Clinique St Jean/Cagnes Clinique de Maymard /Corse Le réseau paca est était formé par Typ 1 Typ 2 7 Typ 1 5 En tout 18 000 naissance

Soit 47 établissements pour 64 000 naissances/an 1 réseau Mères/Enfants Antenne Ouest Marseille (46 000 naissances) Antenne Est Nice(18 000 naissances) 26 maternités de type I 18 maternités de type II 3 maternités de type III Soit 47 établissements pour 64 000 naissances/an 1 réseau de suivi des anciens prématurés Antenne Ouest Antenne Est Le grand réseau Paca ouest et Paca Est 26 maternité Type 1 18 maternité Type 2 3 maternités type 3 Soit 47 établissement pour 64 000 naissances 3 3 3

Regard sur les reseaux Qu’est ce que c’est un réseau?? Avant de travailler avec notre réseau je vous avoue, ce n’était pas très clair pour moi

Utilité du réseau Et si on parle aux professionnels de la santé, ils savent pas non plus qu’estce que cela représente Et pourtant C’est tellement mieux d’être entouré, de ne pas travailler seul dans son coin, surtout dans le domaine de la périnatalité

État de l’art des réseaux de santé Définition: Coordination Nationale des Réseaux (CNR) Un réseau "constitue, à un moment donné, sur un territoire donné, la réponse organisée d'un ensemble de professionnels et/ou de structures, à un ou des problèmes de santé précis, prenant en compte les besoins des individus et les possibilités de la communauté santé."

Utilité du réseau de santé L’objectif d’un réseau est d’améliorer la prise en charge d’une pathologie ou d’un type de population précis Les professionnels s’engagent à : assurer la continuité des soins améliorer leur qualité, Définir des protocoles communs Optimiser les coûts engendrés. Ceci se traduit par exemple par une économie de temps et un gain d’efficacité (pas de redondance des examens, échanges d’informations entre médecins…)

Regard sur la PMI

Présentation de la PMI (protection maternelle et infantile) La PMI a une responsabilité de santé publique, de suivi sanitaire de proximité et de protection de l’enfance. Équipe pluridisciplinaire : médecins, sages-femmes, puéricultrices et AP, infirmièrs, éducatrices, psychologues… Consultations de planification, prénatales postnatales et actions de prévention en faveur des femmes enceintes Consultations et actions de prévention enfants et adolescents Actions médico-sociales préventives à domicile pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 6 ans en liaison avec médecin traitant et services hospitaliers…

L’organisation en réseau est une organisation collaborative, formée à un instant donné, sur un territoire donné, au service d’un usager du système de santé, articulant à l’optimum les interventions des acteurs impliqués

A quoi sert la PMI C’est une question fréquemment posée . Le travail de la PMI n’est pas très connu, soyons clair, ils existent encore bcp de préjugés Pour les uns , c’est la médecine pour les pauvres pour les autres un refuge de médecins 2e classe Expliquer que la PMI est accessible et ouverte à tous, mais que les gens en précarité, financière, sociale ou psuchique y trouvent un acceuil priviligié est difficile et souvent mal compris C’était une des raisons de mon implications dans le reseau, faire le lien entre les centres de PMI et les structures hospitalières ou Ville, expliquer notre complémentarité et nos missions, aussi nos compétences et prouver, qu’on devrait être un partenaire priviligé dans le domaine de la périnatalité

Tous les acteurs doivent travailler ensemble pour réussir