LES ECZEMAS DR J.MATEO DR D.PRZYSIEK
INTRODUCTION Très fréquent Causes variées: externes, internes Nappe érythèmateuse, vésiculeuse, prurigineuse récidivante
LA LESION 4 phases: Placard érythèmateux avec chaleur locale Petites vésicules claires par poussées Suintement clair, puis croûtelles Chute des croûtelles: desquamation fine et guérison Risque SURINFECTION, lymphangite
DERMATITE ATOPIQUE Contexte d’atopie (asthme, rhinite allergique, eczéma) perso ou familiale Début précoce (<1an), plutôt masculine 2% chez le nourrisson: visage, tronc, face extension des mb inflammatoire, suintante, prurit disparaît souvent vers 3ans Association: xérose, malabsorption
DERMATITE ATOPIQUE Évolution imprévisible (asthme, rhinite) Facteurs déclenchants: émotionnel, allergique Complications: surinfection bactérienne (staphylocoque) ou virale (herpès)
DERMATITE ATOPIQUE TRAITEMENT: Savon surgras Antiseptique dilué et bien rincé (si surinfection) Dermocorticoïdes: cure courte (effets indésirables) antihistaminique
ECZEMA DE CONTACT Par application sur la peau de réactogène extérieur Diagnostic selon topographie et conditions d’apparition Tests cutanés Ex: vêtement, cosmétique, médicamenteux, professionnel….
ECZEMA DE CONTACT Ttt: éviction réactogène+++ Ttt médicaux Prévention: gants, produits adaptés Reclassement professionnel? Ttt médicaux Solution de nitrate d’argent (antiseptique) Dermocorticoïdes antihistaminiques
DERMITE SEBORRHEIQUE Zones où séborrhée importante Nourrisson: <3mois Cuir chevelu et siège Érythrodermie de Leiner-Moussous Adultes: visage plaques rouges squameuses sèches ou grasses Sillons nasogéniens, sourcils, plis rétroauriculaires, front
CONCLUSION Pathologie fréquente Différentes formes Recherche allergène/ éviction Savon gras, antiseptiques très dilués