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SILENCE!!

Des compagnons pour la vie ? K.Magri /N. Lallemand LES M.S.T Des compagnons pour la vie ? K.Magri /N. Lallemand

Chlamidiae trachomatis

Incubation de 10 à 15 jours Chez l’Homme: - asymptomatique dans 30% des cas - urétrite subaigue: goutte matinale Complications: prostatite, épididymite

Chez la femme: - asymptomatique !!! - cervicite ou cystite Complications: -Salpingite avec risque de stérilité, geu, douleurs pelviennes -Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Diagnostic-Traitement Culture de cellules Sérodiagnostic Antibiotique pénétrant dans les cellules

Le Gonocoque

2ème cause d’uréthrite après C Trachomatis Incubation courte 4 à 6 jours Chez l’homme: -urétrite aigue 90% des cas: écoulement purulent jaunâtre, brûlure mictionnelle intense

Chez la femme: - asymptomatique dans 90% des cas - leucorrhées jaunâtres Complications: endométrite, salpingite, pelvipéritonite

Diagnostic-Traitement Mise en évidence du germe Sérodiagnostic peu sensible Traitement minute

ON SE REVEILLE AU FOND !!!

Trichomonas Vaginalis

Cause la plus fréquente de vulvovaginite chez la femme Pertes vaginales verdâtres abondantes et nauséabondes. Prurit, dyspareunie Pas de complication génitale haute

Chez l’homme: -asymptomatique dans 30% des cas -uréthrites

Diagnostic-Traitement Mise en évidence du germe-culture Double traitement minute associés à des ovules vaginaux

Mycose Candida Albicans 40% sont des MST Chez la femme: Vulvovaginite, prurit, pertes blanches épaisses, érythème et œdème vulvaire

Chez l’homme: asymptomatique Urétrite subaigue associée à une balanite érosive dans 50% des cas

Diagnostic-traitement Mise en évidence des levures par examen direct-culture Traitement local Lutte contre les facteurs favorisant locaux et généraux

La syphilis

MST dans 95% des cas Incubation de 10 à 90 jours

Lésions: -chancre: ulcération superficielle indolore, circonscrite, propre lisse, rosée avec une base indurée - ADP satellite froide et indolore +++

Chez la femme: au niveau de la vulve et du col++, rarement au niveau du vagin Chez l’homme: au niveau du sillon balanopréputial, du méat, du prépuce

Complications: évolution vers la syphilis secondaire et tertiaire associant des lésions multiviscérales:cardiaques neurologiques, cutanées, osseuses

Diagnostic-traitement Sérologie VDRL-TPHA Mise en évidence du parasite Traitement par la pénicilline G

Des compagnons très gênants

Herpès Simplex HSV1 et 2 Chez la femme: vulvite diffuse douloureuse, associées à des vésicules qui se rompent AEG, 38° ADP inguinales Risque de récidives

Gravité de la primo infection et de la récurrence chez la femme enceinte Risque d’encéphalite herpétique

Diagnostic-traitement Repose sur la mise en évidence de cellules infectées par le virus Le sérodiagnostic ne sert qu’à mettre en évidence la primo-infection virale Traitement antiviral: Zelitrex-Zovirax

Infections à Hpv 1 à 2% des FCV Contagiosité élevée: 65% des partenaires sont atteints Condylomes acuminés Condylomes plans asymptomatique

Diagnostic-traitement Diagnostic clinique, fcv Destruction des lésions par application d’acide, par laser, cryothérapie, inducteurs de l’immunité Récidives fréquentes

Cancer du col-cancer viro induit HPV 16, 18, 31 Contamination précoce 50% dans les 3 mois 1er RS 5 à 10 ans d’évolution Un vaccin existe

CIN 3 et cancer invasif

VIH GENERALITES -maladie due à un virus -diminution des cas de SIDA mais augmentation des contaminations(notamment Afrique et Asie) TRANSMISSION -voie sexuelle: 20% d’homme à femme et 12% de femme à homme -mais aussi voies sanguine et materno-fœtale DEPISTAGE -par sérologies (positives au plus tard au 3ème mois suivant la contamination) SIGNES CLINIQUES -primo-infection:symptomatique que dans 50% des cas -période asymptomatique -puis infections opportunistes au stade SIDA TRAITEMENT -les antirétroviraux

LES HÉPATITES VIRALES GENERALITES -virus responsables sont le B et le C TRANSMISSION -par voie sexuelle et sanguine CLINIQUE -évolution selon un mode chronique vers la cirrhose -complication éventuelle de la cirrhose en cancer du foie TRAITEMENT -antiviraux -greffe de foie

OUF C’EST FINI !!!