DUREE DE PORT CONTINU DES EPI Dr Marie-Luce LLAONA Journée AMTSN 20/05/15

BASES REGLEMENTAIRES Décret n° 2010-750 du 2 juillet 2010 Code du Travail: prévention des risques d'exposition aux rayonnements ionisants Section II : aménagement technique des locaux de travail Sous-section 4: protections collective et individuelle Article R 4451-42 :  « Pour le choix des EPI, l'employeur recueille l'avis du médecin du travail et tient compte des contraintes et risques inhérents à leur port Le médecin du travail détermine la durée maximale pendant laquelle ces équipements peuvent être portés de façon ininterrompue. » Journée AMTSN 29/05/2015

OBJECTIFS «Protection individuelle » Donc: protéger le salarié du risque Quel risque? Contamination? Mais pas que...? Contraintes liées au port des protections LE RISQUE EST LE COUP DE CHALEUR !! L'alinéa est peu explicite Cet objectif concerne l'exposition aux RI mais aussi les risques associés: amiante et/ou produits chimiques.  Les consignes du médecin visent donc à éviter le coup de chaleur Journée AMTSN 29/05/2015

RAPPEL DE PHYSIOLOGIE SIGNES DU COUP DE CHALEUR sensation de malaise général crampes nausées, vomissements vertiges angoisse céphalées bouffées de chaleur, congestion du visage oppression thoracique.. Journée AMTSN 29/05/2015

EN SITUATION DE TRAVAIL Les éléments suivants proviennent pour la plupart des articles de JP MEYER : Evaluation des astreintes thermiques à l'aide de la fréquence cardiaque » in Références en santé au travail N°140 (TM 34 Pratiques et métiers INRS) décembre 2014 « Astreinte physiologique lors d'opérations de retrait d'amiante » in Documents pour le Médecin du Travail, DMT 69TL21 (INRS) 1997 Journée AMTSN 29/05/2015

QUEL TRAVAIL ? Essentiellement activité des membres supérieurs Contraintes posturales Toujours debout Parfois accroupi Flexion du tronc en avant La plus pénalisante: bras levés au-dessus de la tête Ex: décontamination ou retrait amiante d'un plafond Journée AMTSN 29/05/2015

QUELS SALARIES? Dans les entreprises, panel de sujets: Habitués au port des EPI, avec une ancienneté plus ou moins grande dans leur métier, adaptés aux ambiances thermiques élevées Débutants non habitués non adaptés Variations: âge, pathologies pré-existantes, traitements.... → Prêter attention à l'état de santé du salarié le jour J quand il doit effectuer une plongée: manque de sommeil, mauvaise condition physique, état grippal.... ....A expliquer à la maîtrise de proximité Journée AMTSN 29/05/2015

QUELLES TENUES Différentes selon l'exploitant nucléaire: Tenue universelle Tenue ventilée type MURUROA Tenue étanche: type TYVECH ou tenue vinyle scotchée, avec protection des voies respiratoires Certains salariés revêtent parfois une tenue étanche sous la MURU !!! Le fait de porter un vêtement étanche augmente sensiblement la contrainte thermique subie par le salarié Journée AMTSN 29/05/2015

TENUES Journée AMTSN 29/05/2015

AMBIANCE DE TRAVAIL Température du local: Chaleur radiante dégagée par le procédé industriel Absence d'isolation thermique efficace (sensible en période d'été) Ventilation du local... Mesure +++ Température sèche et humide Fournie par le service sécurité de l'exploitant Journée AMTSN 29/05/2015

DLE : L’EXISTANT AMTSN Abaque de Meyer Pour EDF, logiciel ASTEC Journée AMTSN 29/05/2015

RECOMMANDATION AMTSN Journée AMTSN 29/05/2015

ABAQUE DE MEYER In: Documents pour le médecin du travail 1997 N°69 pages 19-26 (INRS) Astreinte physiologique lors d'opérations de retrait d'amiante: durée limite d'exposition(DLE) en fonction de la température ambiante pour un métabolisme de M=240W La DLE constitue une zone de sécurité valable pour 95% des salariés exposés (EPCT <20 et DTBU<1°C) Trait gras: durée moyenne de la DLE; Trait en grisé: durée de sécurité acceptable pour 95% de la population exposée Journée AMTSN 29/05/2015

EDF: LOGICIEL ASTEC Journée AMTSN 29/05/2015

EDF: LOGICIEL ASTEC Journée AMTSN 29/05/2015

QUELLE ACTIVITE? ESTIMATION DE LA DEPENSE ENERGETIQUE EN WATTS Cf. NORME NF EN ISO 8996 : Ergonomie de l'environnement thermique Détermination du métabolisme énergétique Annexe A Tableau A.2: Classification du métabolisme en 4 catégories Métabolisme faible, modéré, élevé, très élevé Annexe B Tableau B.2 Métabolisme supplémentaire lié à la posture du sujet Tableau B.3 Métabolisme pour des activités spécifiques: marcher, monter à une échelle, visser, travailler avec un outil à main... Journée AMTSN 29/05/2015

LOGIGRAMME DECISIONNEL Journée AMTSN 29/05/2015

RECOMMANDATIONS POUR LES DLE CONSIGNES CONSIGNES PORT EPI Dr LLAONA v2015.pdf Journée AMTSN 29/05/2015

RECOMMANDATIONS La prescription de DLE impacte l'organisation du travail: l'employeur doit le prendre en compte. Sinon, retard prévisible sur le chantier  source de stress +++ Importance des micro-pauses Bien préciser à l’employeur que lorsque le salarié a terminé sa DLE et pris sa « pause », il peut travailler hors contrainte thermique. Journée AMTSN 29/05/2015

CONCLUSIONS La prescription des DLE est une obligation légale. Les consignes présentées sont la traduction de ma pratique et ne sauraient être considérées comme une recommandation « standard ». Elles sont largement améliorables… Journée AMTSN 29/05/2015

Merci de votre attention Journée AMTSN 29/05/2015