EPIDEMIOLOGIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida Atelier de formation des formateurs sur la maladie à virus Ebola 10 Mars 2015 EPIDEMIOLOGIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA Institut National d’Hygiène Publique

Définition Fièvre Hémorragique Ebola(FHE) ou Maladie à Virus Ebola (MVE): Maladie graves aiguë qui provoque des flambées épidémiques (un grand nombre de personnes peuvent rapidement être contaminées) chez l’homme. Ces flambées ont une létalité pouvant atteindre 90%.

Historique Apparition pour la première fois en 1976 lors de deux flambées simultanées, à Nzara (Soudan) et à Yambuku (République démocratique du Congo – RDC). Au Congo, le village atteint se situait près de la rivière Ebola, qui a donné son nom à la maladie. La côte d’Ivoire a enregistré en 1994, un cas de fièvre Ebola (fôret de TAÏ) du à un sous type viral appelé Ebola-Côte d’Ivoire qui n’a pas entrainé d’épidémie.

III. FLAMBÉE ÉPIDÉMIQUE ACTUELLE

Contexte de l’épidémie Début du mois de février 2014: Epidémie de fièvre hémorragique déclarée en République de Guinée dans la région de N’Zérékoré située à environ 150 km de la frontière ivoirienne. Confirmation biologique de l’épidémie de Fièvre Ebola: 21 mars 2014.

Point épidémiologique au 23 mars 2015 Afrique de l’Ouest: 23 963 cas, 9 806 décès (40,9%) PAYS CAS DECES LETALITE (%) GUINEE 3 420 2 261 66% LIBERIA 9 593 4 296 45% SIERRA LEONE 11 829 3 742 32% MALI 8 6 75% NIGERIA 20 40% SENEGAL 1 0% TOTAL 24 871 10 313 40,9% USA: 4 cas, 1décès; Espagne: 1 cas, 0 décès; Royaume Uni: 1 cas, 0 décès A ce jour, aucun cas n’a été enregistré en Côte d’Ivoire

Animaux responsables de la transmission

Animaux responsables de la transmission

Animaux responsables de la transmission

Mode de Transmission (1/2) Transmission de l’animal à l’homme Le virus Ebola se transmet à la population humaine par contact étroit avec le sang, les sécrétions, les organes ou les liquides biologiques d’animaux infectés. En Afrique, l’infection a été constatée après la manipulation de chimpanzés, de gorilles, de chauves-souris frugivores, de singes, d’antilopes des bois, porcs-épics etc….infectés ou retrouvés morts ou malades dans la forêt tropicale.

Mode de transmission (2/2) Transmission inter humaine Par contacts directs avec du sang, des sécrétions, des organes ou des liquides biologiques de personnes infectées. Les rites funéraires Soins aux malades Soins à domicile

Facteurs de risque Réceptivité : tous les sujets sont réceptifs Facteurs favorisants : Groupes à risque : -exposition aux primates, rongeurs, carcasses : Chasseurs, forestiers, braconniers, commerçants de viande de brousse etc… -exposition au sang et secretions des maladies : personnel de santé, virologistes, tradipraticiens Mouvements de population propagation trans-frontalière de la maladie Capacité des établissements sanitaires Mesures d’hygiène hospitalière+++

II. MANIFESTATIONS CLINIQUES

Manifestations cliniques (1/2) Incubation : 2 à 21 jours = phase silencieuse Au Début: Apparition brusque fièvre, fatigue intense, maux de tête, irritation de la gorge, nausée.

Manifestations cliniques (2/2) stade avancé vomissements, de diarrhées, d’éruptions cutanées, insuffisance rénale et hépatique , des hémorragies (saignements):nez, bouche, vomissement de sang, sang dans les urines , dans les selles etc Décès en moyenne 7-10 jours après le début dans 23-88% des cas

TRAITEMENT Le traitement est symptomatique en milieu hospitalier Il n’existe aucun vaccin On peut guérir de la maladie si on se rend vite à l’hôpital

IV. MESURES DE LUTTE

Comment éviter la contamination (1/3) Eviter de chasser les gibiers (Singes, chimpanzés, chauve souris, gorilles, antilopes, agoutis, porcs-épics …) Eviter de transporter les animaux morts de la forêt vers la ville Eviter la manipulation des animaux morts de cause inconnue ou retrouvés malades dans la forêt ; Eviter la consommation de la viande de brousse

Comment éviter la contamination (2/3) Eviter tout contact rapproché avec toute personne qui présente une fièvre, des maux de tête, des saignements Eviter tout contact direct avec sang, selles, urines, vomissures, salive, sperme d’une personne malade du virus Ebola:

Comment éviter la contamination (3/3) NE PAS laver, toucher ou embrasser les cadavres Ils doivent être enterrés avec précaution Gardez vos distances Le corps mort

Comment éviter la propagation de la maladie dans la communauté (1/2) lavez vous toujours les mains avec de l’eau et du savon dès que vous rentrez chez vous ou dans une autre maison Sensibiliser vos amis, collègues et tous vos proches pour qu'ils fassent de même chez eux

Comment éviter la propagation de la maladie dans la communauté (2/2) Eviter de se serrer les mains et de faire des accolades Eviter de manipuler les malades ou les cadavres Eviter tout contact étroit avec les personnes en provenance des zones affectées et qui présentent une fièvre et des saignements Savoir reconnaitre les signes de la maladie et, devant ces signes : ne touchez surtout pas la personne appelez le numéro vert du Ministère de la Santé: 101 ou 143

MERCI POUR VOTRE ATTENTION