Service de Santé et de Secours Médical Formation Officiers Santé 2012 Médecin de permanence et officier santé Rôle du Médecin de permanence

Objectifs Rôle du Médecin de permanence Articulation Médecin / Officier Santé 1 Exemple d’intervention Perspectives? –Doctrine en soutien sanitaire (2012) –Des outils d’aide à la décision (SSO score) –Evaluation de nos pratiques et culture du retour d’expérience

APTITUDE: -Veille et complète au besoin les données transmises par l’OS sur les AT, AES et risques infectieux à l’Unité Aptitude (ex: recherche de compléments d’infos médicales…) - A ce propos : petit rappel:  Dossier AES : à remplir et à faxer au secrétariat sssm  Pour les Contacts à risque infectieux :c’est 1 fiche (2 pages) par personne. Rôle du Médecin de permanence

Rôle du Médecin de permanence OPERATIONNEL MDP = responsable du soutien sanitaire -Évalue la situation à l’aide des données transmises par l’OS et l’ISP de terrain -Dimensionne le soutien sanitaire applicable à l’intervention -Demande au besoin des informations complémentaires au chef CTA -Si le médecin de permanence juge opportun de rejoindre l’intervention.: Il contacte l’officier CTA/CODIS pour évoquer son renfort. Dès lors, l’officier CODIS pourra apporter des éléments complémentaires pour infirmer ou affirmer le départ. Le médecin de permanence reste maitre de sa décision. -Dès lors qu’il part en intervention : il informe lui-même de son départ ou fait informer le médecin Chef par l’OS

Articulation Médecin / Officier Santé Le médecin est informé dès l’engagement d’un ISP en SSO (VSM ou proximité) –De la situation (données sur le type de batiment, quartier ….) –De l’adresse –Du nombre de SP engagés au départ –Du risque (explosion, chimique etc…) –De toute autre info qu’il juge pertinente à transmettre  Ceci permet au médecin, une première idée de la situation, de commencer à s’habiller, de se brancher sur Artemis et google map…etc..

Articulation Médecin / Officier Santé Officier Santé MDP CHEF CTA Pour une réponse adaptée en SSO

Exemples d’intervention 22h15 environ: Appel de l'officier santé pour feu dans un entrepôt dans la commune de B. 22h30: 1er rapport VSM: - un restaurant limitrophe a été évacué (70 personnes dont une qui a fait un malaise et est évacuée en VSAV avant l'arrivée de la VSM) - Feu important - 3 FPT engagés - plus d'une vingtaine de SP 22h42: Le médecin de permanence rappelle l'officier santé pour confirmer les moyens engagés et voir si d'autres moyens ont été demandés. - total: 4FPT (24SP), 2 échelles (6 SP), 1VPC L'OS signale que le message du VPC se veut rassurant

23h49: Le médecin de permanence rappelle l'ISP de la VSM: - L'ISP informe que le feu concerne 1000m2 d'une surface de 5000m2, découpés en 9 lots. Dont un lot contiendrait de l'acéthylene  ! Ce lot n'est pas concerné par les flammes pour le moment et il n’y a pas pour l'instant de risque de propagation à ce niveau. - Le médecin de permanence demande à l'ISP de le joindre dès qu'elle a de nouvelles infos et surtout si il y a le moindre risque de propagation au lot d'acethylène.  à ce moment là le SSO score donnait un score entre 5 et 8 selon qu’ on passait d’un risque potentiel à avéré (entre niveau II et III de soutien sanitaire c’est-à-dire entre VSM seule et VSM+MSP) -A la vue des éléments précis et réguliers que donneront l'ISP sur place et l’OS, le médecin de permanence décide de ne pas s'engager pour l'instant.

0h40: Dernier point de situation de l'ISP de la VSM : -Feu maitrisé et éteint - dernières explorations en cours - R SUB arrivée sur place - pas de blessés Au final : Les points de situation de l'ISP de la VSM précis et fréquents, ainsi que les données pertinentes apportées par l’officier santé ont permis au médecin de permanence une meilleure appréciation du risque et d’adapter le dimensionnement du soutien sanitaire en fonction de ce risque Le SSO score aura été un outil d’aide à la décision dans cette intervention

Perspectives en 2012 ? Construire une Doctrine en soutien sanitaire (2012) Tester des outils d’aide à la décision (type SSO score) Améliorer la traçabilité : Fiches synthèse d’intervention Evaluation de nos pratiques :  Développer la culture du RETEX  Partager nos interventions (compte rendus des permanences)  Fiches synthèse d’intervention

SSO Score : un outil d’aide à la décision

La fiche synthèse d’intervention

La fiche synthèse d’intervention

La fiche synthèse d’intervention Recto : –Permet de faire un récapitulatif de la situation, d’anticiper les risques afin de prévoir et d’adapter le dimensionnement du SSO selon les évolutions –Permet une analyse des SSO effectués Verso : –Permet une traçabilité dès lors qu’une personne a été examinée, bilantée, transportée ou non (ex: TIAC, intox CO,….)

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