L’HYPERTENSION ARTERIELLE Problématique et démarche Ministère de la Santé Publique Hôpital Aziza Othmana   Le 10ème anniversaire de la Journée de l’Infirmier   L’HYPERTENSION ARTERIELLE Problématique et démarche de l’infirmier Jalila BEN YOUSSEF Dr BOUSELMI Kamel Samedi 14 Mai 2005 - Hotel El Mechtel Tunis -

Souvent découverte d’une façon fortuite. INTRODUCTION L’hypertension artérielle est une affection qui peut rester longtemps silencieuse. Souvent découverte d’une façon fortuite.

Fréquente chez le sujet âgé : ÉPIDÉMIOLOGIE Fréquente chez le sujet âgé : 314 individus (32 %) parmi les 981 sujets âgés de 65 ans et plus sont hypertendus C’est une des principales causes de décès chez le sujet âgé

QUEL EST LE ROLE DE L’INFIRMIER ? PROBLÉMATIQUE Définition de l’HTA Mal observance du traitement Défaut de sensibilisation QUEL EST LE ROLE DE L’INFIRMIER ?

Qu’est ce qu’une T.A. ? La T.A est la pression qu’exerce le sang sur la paroi des artères. L’unité de la P.A : mm de mercure ( mm Hg) - P.S : le cœur se contracte  le sang est chassé dans les artères. - P.D : le cœur se relâche  il se remplie de sang

HTA DÉFINITION ? L’OMS définie l’HTA : - Val. systolique ≥ 140 mm Hg. - Val. Diastolique ≥ 90 mm Hg.

PRISE DE LA T.A. Quel endroit ? La P.A doit être recueillie à l’endroit le plus proche du cœur. Plus le sang s'éloigne du cœur, plus la P.A augmente. C’est au niveau de l’artère du bras (artère humérale) qu’on mesure la P.A car elle est la plus proche du cœur.

ROLE DE L’INFIRMIER ?

Le rôle de l’infirmier est fondamental dans la prise de la tension artérielle: La préparation du matériel La préparation du malade Une application rigoureuse de la technique

PRISE DE LA T.A. Le matériel nécessaire : Le stéthoscope Le brassard Le cadran

PRISE DE LA T.A. la préparation du malade Patient au repos Membre supérieur relâché, nu Avant-bras soutenu, bras au niveau du coeur

PRISE DE LA T.A . Technique 1- Le brassard comprime l’artère du bras, le sang ne passe plus: aucun bruit n’est perçu par le stéthoscope qui est appliqué sur l’artère humérale

2- Le brassard est dégonflé lentement, le sang commence à passer dans l’artère; un bruit est perçu par le stéthoscope et la valeur de PA est lue au même moment sur le cadran La PA mesurée à cet instant est la PA maximale" la systolique "

3- Le brassard continu de se dégonfler 3- Le brassard continu de se dégonfler. Le sang passe de mieux en mieux et un bruit est toujours perçu.

4 - Plus le brassard se dégonfle et moins le bruit est audible, jusqu’au moment où il disparaît : la PA est alors lu sur le cadran et définie la minima " la diastolique ".

Patient atteint d’une HTA DEMARCHE DES SOINS INFIRMIERS ?

DÉMARCHE DES SOINS INFIRMIERS La collecte des données L’analyse et l’interprétation Les objectifs L’intervention L’évaluation

Analyse et interprétation 1er exemple Collecte des données Analyse et interprétation Objectif Interventions Evaluation Mauvaise observance du traitement Manque de connaissance sur la relation entre le TTT et la maîtrise de la maladie Acquisition des connaissances sur la maladie et son TTT et observance du TTT Favoriser l’éducation du patient ( et de sa famille) par des explications personnalisées et adaptées à ses habitudes de vie. Il connaît les justifications de tous les aspects de son TTT et de sa maladie.

Analyse et interprétation 2ème exemple Collecte des données Analyse et interprétation Objectif Interventions Evaluation Patient tabagique Absence d’information sur l’effet du tabac sur à l’HTA Arrêt du tabac Informer et encourager fortement à cesser de fumer : la nicotine produit une vasoconstriction et augmente la pression arterielle. Le patient arrive à arrêter de fumer

CONCLUSION Une démarche méthodologique avec un matériel adéquat permet à l’infirmier de réaliser des soins efficaces et de qualité

Merci pour votre attention