Le système de transport Thème 6.2 Le système de transport

Agrandissement et échelle Agrandissement = Grosseur de l’image ---------------------------- Grosseur de l’objet Avec un microscope, n’oubliez pas de multiplié la valeur de l’objectif par la valeur de l’oculaire(10x) Les micrographies et images imprimées ont normalement une échelle ou un agrandissement.

Agrandissement et échelle Micrographie d’un rein Source: http://www.trefle.com/a-vendre/art-collection-bibelot/normal-kidney-tissue-x100-micrograph-renal-urinary-photograp_91480426-loc-france-paris_75056.html

Agrandissement et échelle Sur l’image précédente, la zone identifié sur l’image mesure 1 cm. Avec un agrandissement de 100x, alors la taille de l’objet est alors: Taille de l’objet = Taille de l’image / agrandissment = 1 cm / 100 = 0,01 cm ou 0,1 mm

Agrandissement et échelle Il est très important de s’assurer que les unités sont les mêmes en utilisant la formule. Elles pourraient être en mm ou en µm. Elles doivent être converties.

Agrandissement et échelle La barre d’échelle est parfois ajoutée directement sur la micrographie ou le dessin, parfois sur le côté. Ces lignes droites représentent la grandeur réelle de l’objet Par exemple, si une barre de 10mm sur une micrographie avec un agrandissement de 10 000X, la barre aurait une indication de 1 µm.

Agrandissement et échelle Exemple: La longueur d’une image est 30mm. Elle représente une structure qui a une mesure réelle de 3 µm. Déterminez l’agrandissement de l’image? Soit: 30 mm = 30 x 10-3 m 3 µm = 3 x 10-6 m Agrandissement = 30 x 10-3 3 x 10-6 = 10 000 X

Agrandissement et échelle Exemple: La longueur d’une image est 30mm. Elle représente une structure qui a une mesure réelle de 3 µm. Déterminez l’agrandissement de l’image? Ou 30 mm = 30, 000 µm Agrandissement = 30, 000 3 = 10 000 X

Le système circulatoire des mammifères Exemples de vaisseaux sanguins: Artère aorte: la principale artère du corps. Artère carotide: vers la tête. Veine jugulaire: à partir de la tête. Artère hépatique: vers le foie. Veine hépatique: à partir du foie. Artère et veine rénale: reins Artère cœliaque: cavité principale du corps. Artère et veine sous-clavière: bras

LES ARTÈRES - C.T d’une artère: Couche extérieure: tissus conjonctifs + fibres élastiques Couche intermédiaire: la plus épaisse, formée de bandes circulaires de fibres élastiques et de muscles lisses en alternance. Couche interne: une seule couche de cellules endothéliales lisses pour réduire la friction du sang.

Vaisseaux sanguins formés de 3 couches de tissus = tuniques Les vaisseaux sanguins Vaisseaux sanguins formés de 3 couches de tissus = tuniques Forme la tunique interne

La tunique externe et la tunique moyenne disparaissent dans les plus petits vaisseaux sanguins Artériole : Capillaire :

Cellules de l ’endothélium Capillaires Globule rouge dans le capillaire

CARACTÉRISTIQUE PRINCIPALE DES ARTÈRES: L’ÉLASTICITÉ POUR Prendre de l’expansion lorsque le sang passe. Fournir un pompage supplémentaire à celui du cœur. Le pouls correspond à la contraction rythmique de l’artère

LES VEINES Paroi plus fine et moins élastique que les artères La capacité des veines est supérieure à celle des artères: En tout temps, le système veineux contient 2 fois plus de sang que le système artériel.

VEINES: Mécanisme nécessaire pour ramener le sang au cœur. Au dessus du cœur: la gravité contribue Au dessous du cœur: Le sang doit être poussé contre la gravité. Une pression musculaire non rythmique est exercée sur les vaisseaux logés entre les muscles, surtout lorsque le corps se déplace. Les veines ne se contractent pas, mais elles sont menues de valves anti-reflux.

Mauvaise fermeture des valvules des veines peut entraîner une accumulation de sang dans les veines. Ce qui cause une dilatation excessive des veines. = VARICES Peut être causé par une pression élevée dans les veines qui entraîne à la longue un affaiblissement de la paroi.

Paroi mince formée d’une seule couche de cellules endothéliales. LES CAPILLAIRES Paroi mince formée d’une seule couche de cellules endothéliales. Diamètre moyen 8 micromètres: Espace suffisant pour faire passer le GR le plus grand. La paroi des capillaires régule le mouvement des liquides et des substances dans la circulation sanguine.

Valves (valvules) cardiaques p. 704 Valves (valvules) cardiaques À chaque cycle cardiaque : Systole auriculaire (les deux oreillettes se contractent) Systole ventriculaire (les deux ventricules se contractent) Diastole générale

Valves auriculo-ventriculaires droite et gauche Sang passe des oreillettes aux ventricules, mais pas l’inverse. Oreillettes Ventricules Ventricules Artères Sang passe des ventricules aux artères, mais pas l’inverse. Valves auriculo-ventriculaires droite et gauche Valves sigmoïdes (aortique et pulmonaire)

Contraction = systole Repos = diastole Systole auriculaire Valves A.V. ouvertes Valves aortique et pulmonaire fermées Systole ventriculaire Valves A.V. fermées Valves aortique et pulmonaire ouvertes

La révolution cardiaque p. 710 La révolution cardiaque Contraction = systole Repos = diastole À chaque cycle cardiaque: Systole auriculaire (les deux oreillettes se contractent) Systole ventriculaire (les deux ventricules se contractent) Diastole générale

Systole auriculaire (~ 0,1 s) Systole ventriculaire (~ 0,3 s) Télédiastole (= fin de la diastole) Diastole générale (~ 0,4 s) Mésodiastole (= milieu de la diastole) Le cercle intérieur représente les ventricules et le cercle extérieur, les oreillettes

Systole auriculaire (~ 0,1 s) Mésodiastole (= milieu de la diastole) Télédiastole (= fin de la diastole) Mésodiastole (= milieu de la diastole) Remplissage ventriculaire : 70% : de la mésodiastole à la télédiastole 30% : systole auriculaire

Les valvules aortiques et pulmonaires s’ouvrent quand la pression dans les ventricules dépasse la pression dans les artères (tronc pulmonaire et aorte).

Physiologie de la contraction Myocarde : Formé de cellules musculaires ramifiées et jointes bout à bout : forment un réseau en 3 dimensions. Lien entre les cellules = disques intercalaires. Au niveau des disques intercalaires, la dépolarisation d’une cellule peut se transmettre directement à la voisine.

Cellules musculaires cardiaques = cellules polarisées (comme les neurones) : + à l’extérieur et – à l’intérieur Quand la membrane se dépolarise (intérieur devient + et extérieur devient – )  CONTRACTION La dépolarisation peut se transmettre directement d’une cellule à l’autre  si une cellule se contracte, la contraction se propage aux autres.

Fibres musculaires contractiles (99% des cellules) Myocarde formé de deux types de cellules musculaires : Fibres musculaires contractiles (99% des cellules) Fibres cardionectrices (1%) Se dépolarisent et donc se contractent spontanément (sans intervention extérieure) à un certain rythme. Forment, dans le myocarde, des amas (nœuds) et des faisceaux semblables à des nerfs.

Les cellules cardionectrices génèrent spontanément des potentiels d’action qui se propagent à toutes les cellules du cœur.

Les oreillettes se dépolarisent  systole auriculaire De toutes les cellules cardionectrices, les plus rapides = cellules du nœud sinusal : ~ 100 dépolarisations / minute La dépolarisation du nœud sinusal se transmet aux cellules des oreillettes Les oreillettes se dépolarisent  systole auriculaire La dépolarisation se transmet aux ventricules par le faisceau auriculo-ventriculaire et les myofibres de conduction Les cellules des ventricules se dépolarisent  systole ventriculaire

On a donc: Systole auriculaire Systole ventriculaire Diastole générale Le système cardionecteur permet également d’accélérer la transmission de la dépolarisation. La dépolarisation se transmet plus vite dans ce système que dans le reste du cœur.

Rythme cardiaque = rythme sinusal Devrait être de ~ 100 / min . Rythme imposé par le nœud sinusal Rythme cardiaque = rythme sinusal Devrait être de ~ 100 / min . En fait, c’est plus lent. Le nœud sinusal est sous l’influence de fibres nerveuses qui le ralentissent (parasympathique).

Innervation extrinsèque du coeur p. 713 Influx sympa (centre cardioaccélérateur)  augmentation de la fréquence et de la force des contractions Influx para (centre cardio-inhibiteur)  baisse de la fréquence et de la force des contractions

En cas d’anomalie dans la circulation de l’onde de dépolarisation, il peut être nécessaire d’implanter un stimulateur cardiaque (pacemaker). L’appareil est implanté au niveau de l’épaule. Ses fils passent dans la veine sous-clavière.

Les stimulateurs modernes enregistrent continuellement l’activité électrique du cœur et n’interviennent que si c’est nécessaire. Leurs batteries peuvent être rechargées à travers la peau (par un phénomène d’induction).

L’électrocardiographie L’électrocardiogramme est l’enregistrement de l’activité électrique du cœur (déplacement de l’onde de dépolarisation) Les électrodes sont placées : Sur les bras et les jambes Sur la poitrines De toutes les électrodes placées sur le corps, on en sélectionne une ou deux pour l’enregistrement. Ces électrodes sélectionnées = dérivations Ex. Dérivation I = Bras gauche et bras droit Dérivation II = Bras droit et jambe gauche Dérivation III = Bras gauche et jambe gauche

Dérivations ( lead ) I, II et III (2 électrodes)

Dérivations aVR, aVL et aVF (une seule électrode; l’autre est mise à la terre).

Dérivations V1 à V6 (une seule électrode; l’autre est mise à la terre)

Onde P = Dépolarisation des oreillettes Dérivation II Onde P = Dépolarisation des oreillettes Onde QRS = Dépolarisation des ventricules Onde T = Repolarisation des ventricules

Tachycardie, le cœur bat trop vite Fibrillation ventriculaire: les cellules du cœur se contractent de façon chaotique. Il n’y a plus de coordination dans les contractions. Bloc cardiaque complet : il n’y a plus de communication entre les oreillettes et les ventricules. Les contractions auriculaires sont complètement indépendantes des contractions ventriculaires (notez l’onde P régulière, mais complètement indépendante du QRS; sa fréquence est presque trois fois plus élevée que celle des ventricules).

Normal Infarctus aigu de la paroi antérieure du myocarde Infarctus apical aigu de la paroi postérieure du myocarde. L’adjectif apical fait référence à la pointe du cœur (appelée « apex »).

Un manque d’oxygène au cœur peut entraîner la fibrillation cardiaque (auriculaire ou ventriculaire). Fibrillation cardiaque = contractions rapides et complètement désordonnées des cellules cardiaques. La fibrillation peut toucher les oreillettes (fibrillation auriculaire) ou les ventricules (fibrillation ventriculaire). Les contractions des cellules deviennent chaotiques. Il n’y a plus de coordination des contractions. Le cœur vibre alors sur place sans présenter de mouvement d’ensemble et donc ne pompe plus le sang.

Fibrillation auriculaire Fibrillation ventriculaire

Le seul moyen d’arrêter la fibrillation, c’est de soumettre le cœur à un fort courant électrique, c’est la défibrillation cardiaque. Avec un peu de chance, le cœur peut alors recommencer à battre de façon régulière. Fibrillation auriculaire

Défibrillation suite à une fibrillation ventriculaire On peut aussi implanter dans la poitrine un défibrillateur interne (ne pas confondre avec le pacemaker, ce n’est pas la même chose). L’appareil enregistre continuellement l’activité électrique du cœur. S’il détecte un début de fibrillation, il envoie alors un fort courant au cœur.

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