Insuffisance surrénales périphériques Physiopathologie CRH Angiotensinogène Angiotensine I Angiotensine II Rénine ACTH - Na+ K+, H+ Aldostérone Cortisol Androgènes
Insuffisance surrénales centrales Physiopathologie CRH ACTH - Aldostérone N Cortisol Androgènes Rénine N
Insuffisance surrénales: Séméiologie 1 Cortisol (IS centrale et périphérique): Anorexie , troubles digestifs (nausées) Amaigrissement Asthénie Hypotension artérielle (hypotension orthostatique) Hyponatrémie Aldostérone (IS périphérique): hypotension artérielle+ hyperkaliémie, hyponatrémie Androgènes surrénaliens (femme) (centrale et périphérique dépilation, baisse libido
Insuffisance surrénales: Séméiologie 2 ACTH : mélanodermie (que IS périphériques) prédomine sur : -régions exposées au soleil -zones de frottement présente aussi au niveau des muqueuses (buccales, génitales) atteint cicatrices survenues après IS
Insuffisance surrénales: formes cliniques Chroniques (« IS lentes ») Asthénie Anorexie, troubles digestifs Amaigrissement Hypotension (+mélanodermie si périphérique) Aigue (décompensation IS lente par stress) =lente+ évolution vers Collapsus (Choc hypovolémique)