Cas cliniques Dominique Trempe MD Clinique Santé-Voyage de Montréal Hôpital Maisonneuve-Rosemont 1
Cas # 1 ♂ 51 ans – origine Haïtienne M Multiple autogreffe 06/12 RC Retour Haïti 20/02/2013 – 3 mois 15/02 D aqueuses 5/die Ø F 19/02 Port-au-Prince déshydratation soluté Ø ATB 2
bouffe locale – homard 13/02 Relations extra conjugales protégées 20/02 Avion Canada D + + crampes abdo Ø sang 22/02 urgence HMR 4 - 5 selles liquides/die bouffe locale – homard 13/02 Relations extra conjugales protégées Ø F à l’arrivée 3
Cas # 2 ♂ 50 ans Retour Montréal après 2 sem. Af. Ouest Note à la fin de son séjour : Malaise Fièvre 382 Placard érythémateux non induré = 6 pouces aine droite 4
Semaine suivante d’autres placards apparaissent pendant que le placard initial diminue lentement 6
Cas # 3 ♀ 28 ans R Maya 1 semaine 01/11 Retour papule cuisse Droite nodule BB 7
Cas # 4 Février – vendredi 13 heures tél. secrétaire ♀ 32 ans Février – vendredi 13 heures tél. secrétaire Ne file pas – fatigue – malaise Revient Inde 9
Fièvre Ø objectivé dans derniers jours selles x retour Retour Inde novembre Durée 1 mois – Nord – Sud Voyage couple Fièvre Ø objectivé dans derniers jours selles x retour Que faites-vous ? 10
Cas # 5 ♀ 54 ans Népal – Inde Durée 6 semaines Retour 22/03/12 25/02 F – D + + mucoïdes Ø sang (altitude Népal) dispensaire : Cipro + Flagyl 16/03 Katmandou consultation Ciwec 11
Tx d’emblée : Azithro iv + Cipro + IPP + tinidazole (pris au retour) Ciwec: fatiguée D persiste 8 kg Selles wbc + + 38° F Tx d’emblée : Azithro iv + Cipro + IPP + tinidazole (pris au retour) 12
29/03 Retour Consulte St-Mary’s D persistante 4-5 jours Que faites-vous ? 13
Fièvre et spéléologie Homme 34 ans Voyage touristique 2 semaines en Equateur Fièvre avec rash et érythème conjonctival 2 jours après le retour Lymphopénie et augmentation des enzymes hépatiques (~ 150) Visite de grottes où il y avait beaucoup de chauve-souris et eau jusqu’aux genoux 14