Module Neurologie : Aphasie et troubles NY Antoine Renard Orthophoniste CM2R & Service de Neurologie du Pr Godefroy

Présentations (1) Antoine Lieux d’exercice Diplômes années Mémoires Activités pédagogiques Communications Déroulement journée CHU Patients vus : Démences, Aphasies, Dysarthries Sujets prédilection

Le W au CHU : présentation (1) Photos bâtiment, Équipe, Bureaux, Ailes est et sud Patient Emploi du temps et réunions/staffs/sympos Philosophie du CHU* = formation & recherche

Le W au CHU : présentation (1) Photos bâtiment, Équipe, Bureaux, Ailes est et sud Patient Emploi du temps et réunions/staffs/sympos Philosophie du CHU* soins, formation & recherche

Le W au CHU présentation (2) Neurologie Vasculaire ou Générale Patients hospitalisés Diagnostic Orthophonique Rééducation quasi systématique Consultation mémoire Dégénératif (MA, etc) Consultation externe Contribuer au diagnostic (ex : Aphasie Progressive Primaire) Rééducation si besoin BILAN Standard TJS Mêmes épreuves Complet ± 2h, tous les versants Normé Comparer Objectivement

Parcours aphasie vasculaire Domicile Le 15 Urgences Avis Neuro Stroke Unit (bilans) SSR, CRF, MPR Libéral

Parcours de la consultation mémoire Qu’il est beau et gentil..mais qui est-ce déjà ? Parcours de la consultation mémoire de la plainte mnésique au diagnostic patient/entourage mnésique plainte langagière médecin traitant autre… Neurologue Gériatre (isolé) Consultation mémoire Neurologue Gériatre Neuropsychologue

La consultation mémoire (1) 1 Neurologue/Gériatre Anamnèse : Mode d’apparition, histoire vie, Dépr, ATCD fam Facteurs risques : HTA, Diabète, Cholestérol, Tabac ATCD (AVC, TC, etc.) Examen Clinique Moteur & Sensitif, Vision, Audition, etc. Cognitif (dépistage) MMS, IADL, QMA, Barrage Biologique : carences, etc. Imagerie : scanner, IRM

La consultation mémoire (2) 2 Bilan Neuropsychologique Anamnèse : Mode d’apparition, histoire vie, Dépr, ATCD fam Troubles développementaux (DL-DO, Calcul) Examen Efficience Cognitive Globale (MMS, Mattis) Mémoire (verbale et visuelle) épisodique+ Praxies Fonctions exécutives Visuo-construction

La consultation mémoire (3) 3 Orthophoniste Anamnèse : Mode d’apparition, histoire vie, Dépr, ATCD fam Troubles développementaux (DL-DO, Calcul) Examen Fluences Dénomination, répétition, Compréhension Lecture, écriture

La consultation mémoire (4) Après ces examens Diagnostic Suivi (6 mois, 12 mois, …) Traitement Médicamenteux Non médicamenteux Neuropsychologique Psychologique Orthophonique

Consultations mémoires en Picardie Centre Mémoire Ressource et Recherche (Référent) AMIENS Beauvais Compiègne Senlis Creil Nogent Soissons St Quentin Chauny…

Conclusion En cas de doute… Ne jamais minimiser la plainte Diagnostic précoce Traitement (médic/non médic) Psycho-éducation Aides à domicile Il est gentil cet homme, ça doit être mon mari !

Parcours AVC

Philosophie du cours Études Recherche CHU Stages Clinique Libéral Constat d’un fossé… Études Recherche CHU Stages Clinique Libéral …apparu à cause Temps Argent Motivation …et pourtant… Ø antinomique Éléments >0 à retirer des 2

Objectif de ce cours Données théoriques récentes Implications cliniques Applicable directement en routine Améliorer l’évaluation (cpam=sera de + en + exigente…), la PEC, le suivi Vous permettre de « publier » Optimiser les échanges avec les médecins, NY, etc