CRÈMES DE PROTECTION ET ÉMOLLIENTS DANS LA PRÉVENTION DES DERMATITES DE CONTACT PROFESSIONNELLES 18/12/2013

DERMATITE DE CONTACT PROFESSIONNELLE  Incidence annuelle : 5 à100 cas pour employés-année  Evolution vers la chronicité  Conséquences socio professionnelle  Principales mesures de prévention individuelle: -crèmes de protection -émollients -port de gant  Efficacité ?  Action sur passage transcutané des substances chimiques potentiellement toxiques au poste de travail

RÉGLEMENTATION  Cosmétiques donc pas d’AMM  Entière responsabilité du produit incombe aux fabricants  Mise à disposition d’un dossier par le fabricant comprenant: l’évaluation de la sécurité pour la santé humaine et pour les crèmes de protection tests d’ efficacité souhaitable)  Norme AFNOR spécifique « crème protectrice à usage professionnel », définit la crème, son domaine d’application et les méthodes d’évaluation du pouvoir protecteur  Certains émollients ont le statut dispositif médical

CRÈME PROTECTRICE  appliquée sur la peau avant le travail  pour prévenir ou limiter les effets cutanés de certaines agressions  faciliter le nettoyage de la peau après le travail  pas un « gant invisible »

CONSEILS D’APPLICATION  Avant le contact avec les irritants sur une peau nettoyé et intacte  Sur toute la zone à protéger  Application souvent incomplète  Durée efficacité environ 4h  Applications répétées pendant la journée de travail  Adhésion souvent faible

MODES D’ACTIONS  La répulsion :création d’une barrière de surface entre peau et irritant  L’absorption : utilisation de poudres poreuses  La chélation : blocage des ions métalliques  Peut contenir

EMOLLIENT  Préparation topiques  augmenter l’hydratation des couches les plus superficielles  Réduire la perte d’eau  Après le travail et pendant le travail après lavage des mains pour régénérer la peau

MODES D’ACTION  Aucune revendication vis-à-vis des substances professionnelles  Substances filmogènes  Humectants  Régulateurs de flux hydrique

QUELLE EFFICACITÉ  Facilite le nettoyage cutané (graisse, produits huileux et collants) à la fin de la journée de travail  Diminue le lavage des mains avec des produits de nettoyage irritants et abrasif ou des solvants agressifs  Résultats des tests controversés

EFFETS INDÉSIRABLES  Aggravation de l’irritation  Allergie aux composants des crèmes de protection et des émollients  Augmentation de l’absorption de substances toxiques

CONCLUSION  Effet bénéfique des émollients sur la capacité de régénération de la barrière cutanée  Données de la littérature insuffisante et controversée pour conclure à un effet protecteur des crèmes de protection  Effet barrière discuté