Challenge étudiant au profit des EA-ESAT Handitudiant Nom de votre équipe : ________________________
a/ Projet Nom de votre projet : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………… Sujet de l’étude : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………………………………………… ………………………………………
b/ Présentation de votre équipe projet 1 Votre groupe de travail (4 ou 5 étudiants) -> Le 1 er nom sera le contact administratif durant le projet NomPrénom Date de naissance MailTéléphone
b/ Présentation de votre équipe projet 1 Les parties prenantes Votre professeur référent NomPrénomFonctionMailTéléphone ………………………………..…………………………….…………………….…………………… Votre responsable au sein de l’EA-ESAT ………………………………..…………………………….…………………….…………………… Votre école (ou vos écoles en cas de groupes mixtes) NomAdresseSite internet ………………………………………………………. ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………... ……………………………………...
c/ Présentation de l’EA-ESAT partenaire 1 Directeur de l’EA-ESAT NomPrénomMailTéléphone ………………………………………. …………………………… Chargé du projet ………………………………………. …………………………… Nom de l’EA-ESAT : ……………………………………………………… Activités de l’EA-ESAT : …………….……………………………………………………… Adresse : …………….……………………………………………………… …………….………………………………………………………
d/ Objectifs Objectifs et résultats attendus : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………… Compétences mises en œuvre : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………………………………………… ………………………………………
e/ Engagement Je, soussigné, (Nom Prénom), membre du groupe de travail, m’engage à aller au bout de la réalisation de cette étude et à respecter le règlement du challenge disponible sur le site Nom et signature des membres du groupe projet (scan) 1
Mail : Site Internet : Contact Suivez-nous sur les réseaux sociaux : Inscription à retourner avant le 30 novembre 2015