Staff d’épidémiologie Semaine du 31/08/15 au 04/09/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI DUPESSEY Florence.

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1 Staff d’épidémiologie Semaine du 31/08/15 au 04/09/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI DUPESSEY Florence

2 PLAN PLAN Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola Mers-CoV en Arabie saoudite et en Jordanie Point épidémiologique hebdomadaire en région PACA et Corse Chinkungunya en France et dans le monde Poliomyélite en Ukraine 2

3 Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola (OMS) Semaine du 30/08/15: -Guinée: 2 nouveaux cas confirmés. 410 sujets contacts en observation. -Sierra Leone: 1 cas rapporté à Kambia (premier cas depuis 2 semaines en Sierra Leone et depuis 48 jours à Kambia). L’origine de l’infection est en cours d’investigation. 48 sujets contact ont été identifiés et recevront le vaccin VSV-EBOV (essai phase 3). -Liberia: aucun cas rapporté. Aucun sujet contact en surveillance. -Le nombre de sujets contacts en observation est passé de 600 (23/08) à 450 (30/08). -Incidence stable à 3 cas/ semaine depuis 5 semaines. -Pas de soignant infecté cette semaine 3

4 4 Distribution des cas confirmés d’Ebola (semaine du 30/08)

5 Mers-CoV en Arabie Saoudite 02 Septembe Arabie Saoudite Cas confirmés1195 Décès 510 (42,9%) Guéris 613 Actifs 72 Nouveaux cas du 21 au 31 août-136 nouveaux cas ont eté rapportes a ̀ Riyadh (2 hôpitaux dont la majorité à l’hôpital de la garde nationale). -45 décés -16 soignants infectés 5

6 6 Nombre de cas quotidiens en Arabie Saoudite

7 Mers-CoV en Jordanie Entre 2012 et 2014, 12 cas Mers-CoV et 7 décès ont été enregistrés en Jordanie 25 Août 2015: –Premier cas en 2015 (cas index): jordanien de 60 ans travaillant et résident à Jeddah en Arabie saoudite, hospitalisé le 23 août à Amman. Investigation sur une exposition à risque antérieure en cours. –2ème cas : jordanien de Amman de 76 ans, hospitalisé pour une autre raison dans le même hôpital que le cas index du 20 au 24 août. Réhospitalisé le 25 août pour début de symptômes associés au Mers-CoV. 26 août 2015: 3ème cas: homme de 38 ans revenant de Kuwait, ayant visité un membre de sa famille étant dans le même hôpital que le cas index, n’ayant pas eut une autre exposition à risque 2 semaines avant le début des symptômes. 27 août 2015: –Décés du cas index –4ème cas : femme de Kuwait de 47 ans, identifiée parmis les sujets contact du 3ème cas. Actuellement asymptomatique et isolée chez elle. 30 août 2015: 5ème cas (homme de 56 ans avec probable contact avec le cas index) 31 août 2015: 6ème cas (femme de 74 ans) 1er Septembre: 2015: décés du 5ème cas 7

8 Point de vigilance Le grand pe ̀ lerinage a ̀ La Mecque ou ̀ sont attendus plusieurs millions de pe ̀ lerins debutera aux environs du 21 septembre 2015, pour une duree d’un mois. 8

9 Bilan hebdomadaire en région PACA et Corse Chikungunya et Dengue 243 cas suspects signalés depuis le début de la surveillance jusqu’au 31 août 27 cas de Dengue confirmés / 8 cas de Chikungunya confirmés, tous importés o OriOrigine des cas importes de dengue : 8 Thai ̈ lande / 5 Polynesie Franc ̧ aise / 5 Indonesie / 2 Costa-Rica / 1 Cameroun / 1 Bresil / 1 Co ̂ te d’Ivoire / 1 Sri Lanka / 1 Philippines / 1 Cuba / 1 Inde. o Origine des cas importes de chikungunya : 2 Equateur / 1 Guadeloupe / 1 Indonesie / 1Bolivie / 1 Inde / 1 Mexique / 1 Colombie. West-Nile et Toscana 27 cas suspects signalés depuis le début de la surveillance jusqu’au 31 août 0 cas de West-Nile confirmés / 4 cas de Toscana confirmés 9

10 Ckinkungunya et Dengue en France Situation en France dans les 24 departements de niveau 1: 566 cas suspects ont ete signales dont : –63 cas importes de dengue confirmes. –18 cas importes de chikungunya confirmes. –2 cas autochtones de dengue confirmes (Gard, ARS Languedoc-Roussillon, 20 août) Aedes albopictus: –Présent et actif dans 20 départements –Présent ponctuellement dans 21 autres départements –Présence détectée récemment à Paris (parc floral, jardin ouvrier créteil) et en Alsace (strasbourg nord) (démoustication aux 2 endroits) 10

11 11 Sante.gouv.fr

12 Chinkungunya dans le monde 12 cdc.gov

13 13

14 Poliomyélite en Ukraine 1 er Spetembre 2015: 2 cas de poliomyélite à souche vaccinale de type 1 au sud-ouest de l’Ukraine. 2 cas: enfants de 4 ans et 10 mois, non vaccinés, ayant présenté une paralysie début juillet Ukraine: région à risque d’émergence de polio depuis 2008 (mauvaise couverture vaccinale: 49% des enfants sont couvert contre le poliovirus) Actuellement, pénurie de vaccins et taux de vaccination enfants <1 an = 14,1% Discussion (OMS, UNICEF, ministère santé Ukrainien): plan d’urgence et activités de vaccination à grande échelle (vaccin oral) Proposition de l’OMS pour 2013-2018: éradiquer poliovirus sauvage + poliovirus dérivé d’une souche vaccinale, pour éradiquer la poliomyélite Recommandations OMS pour états avec populations en contact avec populations des zones affectés: renforcer la surveillance de paralysies flasques aigues et maintenir un taux de vaccination élevé. 14

15 15 Localisation des cas en Ukraine (promed)

16 Bibliographie MERS-CoV en Arabie Saoudite et Jordanie: http://www.promedmail.org; http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaire- international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire-international-du-26-aout- au-1er-septembre-2015.-N-519 http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaire- international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire-international-du-26-aout- au-1er-septembre-2015.-N-519 Ebola: http://apps.who.int/ebola/current-situation/ebola-situation-report-2-september- 2015http://apps.who.int/ebola/current-situation/ebola-situation-report-2-september- 2015 Chikungunya et dengue: http://www.ars.paca.sante.fr/fileadmin/PACA/Site_Ars_Paca/Sante_publique/new_veille _et_securite_sanitaire/Rester_informe/Points_epidemiologiques_hebdomadaires/LePoi ntEpidemio_Hebdo_PacaCorse_201535.pdf http://www.ars.paca.sante.fr/fileadmin/PACA/Site_Ars_Paca/Sante_publique/new_veille _et_securite_sanitaire/Rester_informe/Points_epidemiologiques_hebdomadaires/LePoi ntEpidemio_Hebdo_PacaCorse_201535.pdf Chikungunya en France: Edisan Flash 1 er septembre 2015; http://www.sante.gouv.fr/IMG/png/Presence_moustique_albopictus_France_aout_2015.p ng http://www.sante.gouv.fr/IMG/png/Presence_moustique_albopictus_France_aout_2015.p ng Ckikungunya dans le monde: http://www.cdc.gov/chikungunya/index.html; http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_Chikungunya_ITHRiskMap.pnghttp://www.cdc.gov/chikungunya/index.html http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_Chikungunya_ITHRiskMap.png 16