Staff d’épidémiologie Semaine du 03/08/2015 au 07/08/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI Gabriel CAPPIELLO.

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1 Staff d’épidémiologie Semaine du 03/08/2015 au 07/08/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI Gabriel CAPPIELLO

2 PLAN PLAN Point hebdomadaire de l’épidémie Ebola L’épidémie de méningite en Afrique La Ross River Fever en Polynésie française Point épidémiologique régional PACA / Corse 2

3 I. Point hebdomadaire de l’épidémie Ebola Au 26 juillet 2015, l’OMS rapporte un total de  27 748 cas (suspects, probables et confirmés)  11 279 décès dans les 3 pays (Guinée, Sierra-Leone et Liberia) majoritairement affectés en Afrique de l’Ouest. 3

4 I. Point hebdomadaire de l’épidémie Ebola 4 En Guinée et en Sierra-Leone, 7 nouveaux cas sont rapportés au total en semaine 30 (en nette baisse par rapport à la semaine précédente (N=26)). Pour la deuxième semaine consécutive, plus de la moitié des cas ont été signalés dans les capitales de la Guinée (Conakry) et de la Sierra-Leonee (Freetown).

5 I. Point hebdomadaire de l’épidémie Ebola En Guinée :  4 nouveaux cas sont rapportés en semaine 30 dans deux préfectures adjacentes (Conakry et Coyah).  Au total, 1540 contacts sont en cours de suivis dans le pays, répartis dans 6 préfectures (Forécariah, Dubreka, Coyah, Conakry, Fria et Kindia). En Sierra-Leone :  3 nouveaux cas sont rapportés en semaine 30 (contre 4 la semaine précédente), dans le district de Tonkolili et dans la capitale Freetown (N=2). Au Liberia :  Aucun nouveau cas n’a été signalé en semaine 30.  Le bilan depuis le 29 juin est de 6 cas confirmés dont 2 décès. Le dernier cas confirmé dans le pays datait du 12 juillet 2015. 5

6 II. Epidémie de méningite en Afrique Au cours de la saison épidémique de 2015, maintenant terminée, les seuils épidémiques de méningite n’ont été franchis que dans 3 pays :  Niger : 9407 cas  Nigeria : 2595 cas  Ghana : 282 cas Le foyer épidémique principal a été commun au Niger et au Nigeria (56,6% du total des cas de cette saison 2015). Le méningocoque C a été dans ces 2 pays le principal germe en cause. Parmi les autre méningocoques isolés cette année en Afrique :  Méningocoque W135 au Niger, Ghana et au Burkina Faso  Méningocoques A en Guinée et peu au Burkina Faso 6

7 III. La Ross River Fever en Polynésie française Ross River Fever = arbovirose la plus fréquente en Australie (5000 cas/an) Suite à une large épidémie en 1979-1980 en Océanie, la RFF disparut apparemment de ses territoires habituels sauf pour les îles Fidji (5 cas d’importation en Nouvelle-Zélande venant de Fidji en 1997, 2000, 2001, 2003 et 2009 ; 2 cas d’importation au Canada venant aussi de Fidji en 2004 et 2005). La permanence d’un foyer important de la maladie en Australie et l’importance des mouvements de population en Océanie a incité à mener une enquête sérologique sur les donneurs de sang (DS) de Polynésie française afin de rechercher s’il existe actuellement ou non des signes de l’activité de la RRF dans d’autres archipels du Pacifique. 7 oceanie carte french polynesia

8 III. La Ross River Fever en Polynésie française 8

9 L’enquête a porté sur 593 DS habitant de la Polynésie française (Pf), tous âgés de plus de 18 ans. Echantillon divisé en 3 groupes :  Groupe 1 : 133 sujets n’ayant jamais voyagé hors de la Pf  Groupe 2 : 290 sujets résidents nés en Pf et ayant voyagé au moins une fois hors de la Pf  Groupe 3 : 171 sujets immigrants Recherche sur les échantillons de sérums des Ac anti-RRF de type IgG à l’aide d’un test ELISA :  Groupe 1 : 37,09% de séropositivité pour la RRF  Groupe 2 : 31,16% de séropositivité pour la RRF  Groupe 3 : 27,48% de séropositivité pour la RRF 9 Incidence croissante avec l’âge

10 III. La Ross River Fever en Polynésie française Les prévalences observées parmi ceux d’entre eux qui sont nés après 1981 amènent à penser que la RRF a circulé en Pf au-delà de l’épidémie en Océanie en 1979-1980. Chez les immigrants, les variations des taux de séroprévalences en fonction de l’ancienneté de la présence en Pf sont aussi en faveur de l’acquisition de l’infection par la RRF en Pf. Ainsi, bien que la présence de la RRF n’ait jamais été authentifiée en Pf, une circulation de la RRF y est certaine après les années 80 sous forme silencieuse ou méconnue. On sait que 55%-75% des formes d’infection de cette viroses sont asymptomatiques et qu’un bon pourcentage des formes cliniques patentes se présentent comme des syndromes dengue-like. 10

11 IV. Point épidémiologique régional PACA / Corse Chikungunya et Dengue  174 cas suspects signalés entre le 24 juillet et le 31 juillet 2015  12 cas de Dengue confirmés / 6 cas de Chikungunya confirmés, tous importés West-Nile et Toscana  18 cas suspects signalés entre le 24 juillet et le 31 juillet 2015  0 cas de West-Nile confirmés / 3 cas de Toscana confirmés 11

12 Sources http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaire- international http://www.who.ints/csr/disease/meningococcal/wer 2014 season.pdf 12