Les Affections de la fonction digestive La constipation chez l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Objectifs.

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1 Les Affections de la fonction digestive La constipation chez l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Objectifs pédagogiques: Comprendre les effets négatifs de la constipation chez l’enfant Connaitre les conseils hygiéno-diététique à promouvoir

2 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources La constipation est l’ évacuation difficile, voire douloureuse ou incomplète de selles séches et dures.

3 Troubles de la progression du bol fécal au niveau du colon Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Physiopathologie des constipations primitives

4 Trouble de l’évacuation des selles au niveau du sigmoïde et / ou du rectum Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Physiopathologie des constipations primitives

5 Troubles de la progression du bol fécal au niveau du colon Trouble de l’évacuation des selles au niveau du sigmoïde et / ou du rectum Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Allongement du séjour des selles dans le colon ou le sigmoïde Augmentation de la réabsorption de l’eau Déshydratation des matières fécales Difficultés d’évacuation Physiopathologie des constipations primitives

6 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Quelles sont les causes d’un ralentissement du transit intestinal ?

7 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Quelles sont les causes d’un ralentissement du transit intestinal ? ORIGINE FONCTIONNELLE Erreurs diététiques Sédentarité

8 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Quelles sont les causes responsables du ralentissement du transit intestinal? ORIGINE FONCTIONNELLE Erreurs diététiques Sédentarité RETENTION VOLONTAIRE Peur, contraintes

9 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Quelles sont les causes responsables du ralentissement du transit intestinal? ORIGINE FONCTIONNELLE Erreurs diététiques Sédentarité ORIGINE ORGANIQUE RETENTION VOLONTAIRE Peur, contraintes Maladie de Hirschsprung Malformations de l’intestin grêle, du colon, du rectum … Troubles neurologiques

10 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Quelles sont les conséquences d’un ralentissement du transit intestinal ?

11 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Modification de la consistance des selles Les selles sont dures et sèches

12 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Modification de la consistance des selles Les selles sont dures et sèches Fissures anales Aggravent la douleur de la défécation

13 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Modification de la consistance des selles Les selles sont dures et sèches Fissures anales Aggravent la douleur de la défécation Fécalome Les selles stagnent dans le rectum

14 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Modification de la consistance des selles Les selles sont dures et sèches Fissures anales Aggravent la douleur de la défécation Fécalome Les selles stagnent dans le rectum Oncoprésie, énurésie syndrome sub-occlusif,

15 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir l’ accumulation de matières fécales.

16 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Mesures diététiques Augmenter les apports en eau; (biberon à l’eau Hépar) Augmenter les apports en fibre : fruits ( jus de pruneau…) légumes verts, légumineuses Diminuer les apports en sucres, féculents et matières grasses Supprimer les aliments riches en tanin et en pectine ( coing) ainsi que le riz Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir l’ accumulation de matières fécales.

17 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Apprentissage Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir l’accumulation de matières fécales. Mesures diététiques Fréquentation quotidienne des toilettes, Positionnement sur la cuvette des wc: pieds en appui Ne pas reporter à plus tard lorsque le besoin se fait sentir Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir l’ accumulation de matières fécales.

18 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Mesures diététiques Hygiène de vie Apprentissage Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir l’ accumulation de matières fécales. Favoriser l’ activité physique Encourager les activités sportives

19 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Hygiène de vie Apprentissage Traitement Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir l’ accumulation de matières fécales. Mesures diététiques Il existe divers types de médicaments : Lubrifiants Laxatifs… Eviter les stimulations anales, Massages de l’abdomen chez l’enfant Eau Hépar

20 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources Objectifs: Produire des selles molles et indolores Prévenir la ré accumulation de matières fécales. Mesures diététiques Hygiène de vie Apprentissage Traitement médical

21 Sauriez – vous répondre aux questionnements de ces 2 mamans qui se sont exprimées sur un forum internet? Extrait d’un forum sur internet Bonjour, Mon fils de 2 ans (que nous appellerons Antony) se retient de faire caca. Il se constipe et pleure quand il doit le faire tellement il se retient. Je ne sais plus quoi faire. merci de m'aider. Bonjour a tous Mon bébé (Que nous appellerons Lucas) qui à bientôt 2 mois et qui est nourrit au sein est constipé depuis 14 jours. Nous sommes au Caire et ne savons quoi faire. Nous avons essayé le suppositoire de glycerine sous le conseil d un pharmacien après 5 jours de constipation, il a fait ces besoin une fois seulement et depuis il est encore constipé et je ne voudrais pas en abuser avec les suppositoires. que dois je faire ? aidez moi s il vous plait merci beaucoup.

22 Les Affections de la fonction digestive La constipation de l’enfant o Définition o Mécanisme o Etiologie o Conséquences o Traitement o Sources  Edwige Antier fait le point sur la constipation http://www.dailymotion.com/video/xzxc3h_video-la-constipation-du-petit- enfant_lifestyle  Isabelle Gambet – Drago: Massage Bébé: trois gestes pour le soulager http://www.dailymotion.com/video/xzxjm7_massage-bebe-constipe-trois- gestes-pour-le-soulager_lifestyle  La constipation chez le bébé Préma Quebec association quebecoise pour les enfants prématurés http://www.youtube.com/watch?v=G2TFWnM0qCYhttp://www.youtube.com/watch?v=G2TFWnM0qCY  Constipation nestleBabyClubCH http://www.youtube.com/watch?v=_XBa_YtZVKkhttp://www.youtube.com/watch?v=_XBa_YtZVKk  Constipation chez l'enfant :Item300 Collège National des Professeurs de Pédiatrie http://umvf.univ- nantes.fr/pediatrie/enseignement/pediatrie_300/site/html/cours.pdfhttp://umvf.univ- nantes.fr/pediatrie/enseignement/pediatrie_300/site/html/cours.pdf  La prise en charge de la constipation fonctionnelle chez l’enfant Faculté de Médecine ULP Strasbourg Année 2002 http://lmm.univ-lyon1.fr/internat/download/item300c.pdf  Pr Chantal Maurage (CHRU et Université de Tours) ( 2006) Société canadienne de pédiatrie http://www.cps.ca/fr/documents/position/constipation-fonctionnellehttp://www.cps.ca/fr/documents/position/constipation-fonctionnelle  Constipation: Université virtuel Paris 5 http://www.uvp5.univ-paris5.fr/campus-pediatrie/cycle2/poly/4700faq.asp  Faculté de Médecine ULP Strasbourg Année 2002 JeanMarie Reimund http://lmm.univ-lyon1.fr/internat/download/item300c.pdf  Med sources: le fécalome http://www.medsource.fr/article/fecalome/433#sthash.JbFFQMej.dpuf