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Publié parMarie-Ange Leclerc Modifié depuis plus de 8 années
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Immobilisations du membre supérieur C. Allavena
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Fractures des phalanges P3 : attelle de Stack pendant 8 sem EN PERMANENCE Mallet finger : attelle de Stack pendant 8 sem EN PERMANENCE Arrachement osseux et subluxation IPD = chirurgie
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Fractures des phalanges P2 et P1 : initialement attelle intrinsèque (poignet 20 ° d’extension, MP 60 ° de flexion, IP en extension) puis syndactylie LAISSER IPP LIBRES
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Luxations et entorses IP Réduction, testing stabilité puis mobilisation protégée immédiate par syndactylie. Si patient très algique, immobilisation initiale quelques jours par attelle.
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Fractures métacarpiens Attelle intrinséque ou Thomine + syndactylie (même position qu’intrinsèque mais s’arrête au niveau de P1 et donc IPP libre)
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Fracture du pouce Fracture P1 et M1 (+/- entorse MCP) : attelle commissurale prenant l’IP si fracture P1. En ouverture commissurale maximale si fracture base M1.
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Fracture du scaphoïde Fractures non déplacées : trt orthopédique par manchette pouce libre 3 mois ou proposer vissage percutané (immobilisation 1,5 mois).
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Fractures du radius distal BABP initialement : RISQUE DE DEPLACEMENT SECONDAIRE BABP = coude 90°, poignet 20° flexion dorsale, avant-bras en prono-supination neutre, MCP libres.
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Fractures 2 os avant-bras et coude BABP : attelle ou circulaire selon œdème.
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Fracture humérus Coude au corps (Dujarrier) : à garder en permanence, s’habiller par dessus
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Entorses acromio- claviculaires Dujarrier à visée antalgique 10-15 jours.
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Fractures de clavicule 1/3 moyen : anneaux claviculaires (à porter en permanence surtout les 15 premiers jours et à resserrer tous les 2 jours) 1/4 externe : Dujarrier
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