Module 4 Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé Formation à l'introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI)

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1 Module 4 Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé Formation à l'introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI)

2 Administration du VPI | Module 4 - 2015 2 |2 | Objectifs de la formation À la fin de ce module, le participant pourra : – déterminer les étapes nécessaires pour garantir la bonne qualité du vaccin. – décrire correctement les détails techniques de l'administration du vaccin. Durée – 30 minutes

3 Administration du VPI | Module 4 - 2015 3 |3 | Comment vérifier la qualité du vaccin ? 1 1 Comment administrer le VPI ? 2 2 Que faire après la vaccination ? 4 4 Thèmes centraux Comment administrer le VPI en même temps que d'autres vaccins prévus au calendrier ? 3 3

4 Administration du VPI | Module 4 - 2015 4 |4 | Le VPI perd son efficacité lorsqu'il est exposé à la chaleur ou au gel. – Il faut le conserver à une température entre +2 ⁰C et + 8 ⁰C. Le VPI est sensible au gel. – À l'inverse du vaccin antipoliomyélitique oral qui, lui, peut être congelé. – Le « test d'agitation » ne permet pas de déterminer si le VPI a été congelé. – Si l'on soupçonne que le VPI a été congelé, il est impératif de jeter le flacon. Il ne faut pas utiliser le vaccin s'il a une apparence trouble. Le VPI est sensible à la chaleur et au gel Le gel REND le VPI INACTIF ! Les vaccins congelés sont inefficaces. Il faut le conserver à une température entre +4 ⁰C et +5 ⁰C. Toute augmentation de la température du vaccin entraîne une réduction de sa période maximale de conservation.

5 Administration du VPI | Module 4 - 2015 5 |5 | Le VPI est encore plus sensible à la chaleur que les autres vaccins thermolabiles. Il faut exercer une surveillance adéquate de la température et convenablement gérer les stocks pour éviter toute perte de flacons de VPI. Le VPI est très sensible à la chaleur

6 Administration du VPI | Module 4 - 2015 6 |6 | Vérification de la date de péremption Le vaccin perd de son efficacité à mesure que le temps passe. Avant d'administrer tout vaccin, il faut toujours vérifier la date de péremption. Date de péremption : 02NOV14 PEUT être utilisé jusqu'au 2 novembre 2014. NE PEUT PAS être utilisé à partir du 3 novembre 2014.

7 Administration du VPI | Module 4 - 2015 7 |7 | Quand faut-il administrer le VPI ? Calendrier Administration initialeRappel 1 ère 2e2e 3e3e 2e2e Première option VPI VPO Deuxième option VPIVPO Calendrier de vaccination recommandé par le Groupe consultatif technique (GCT) sur les maladies évitables par la vaccination de l'Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) pour l'introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) en combinaison avec le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO).

8 Administration du VPI | Module 4 - 2015 8 |8 | Comment administrer le VPI ? Le VPI peut être administré simultanément avec n'importe lequel des vaccins suivants prévus au calendrier de vaccination systématique sans produire aucun effet sur l'efficacité de ceux- ci : – vaccin anti-rotavirus ; – vaccin pentavalent (DTC, Haemophilus influenzae de type b, hépatite B) ; – vaccin antipneumococcique. Ne jamais mélanger le VPI avec d'autres vaccins dans le même flacon ou la même seringue.

9 Administration du VPI | Module 4 - 2015 9 |9 | Séquence et sites d'injection du VPI Le VPI est un vaccin qui est administré par injection intramusculaire. Il est administré conjointement avec les vaccins pentavalent et antipneumococcique : – Administrer le VPI et le vaccin antipneumococcique dans la même cuisse, en vérifiant bien qu'il y a une distance de 2,5 cm entre les deux sites d'injection. – Ensuite, administrer le vaccin pentavalent dans l'autre cuisse. Étape 1 : VPI (cuisse droite) Étape 2 : antipneumococcique (cuisse droite, à 2,5 cm de distance) Étape 3 : pentavalent (cuisse gauche)

10 Administration du VPI | Module 4 - 2015 10 | Le père, la mère ou l'aidant doit tenir l'enfant dans ses bras, en le faisant assoir sur ses genoux et pencher l'enfant en arrière contre sa poitrine ou son épaule. Le père, la mère ou l'aidant doit retenir fermement les bras et les jambes de l'enfant. Le soignant qui a été formé doit injecter le vaccin dans le muscle de la cuisse, à un angle de 90 º Comment faut-il maintenir l'enfant durant l'administration du VPI ?

11 Administration du VPI | Module 4 - 2015 11 | Comment administrer le VPI Il faut employer une seringue de 0,5 cc ou 1 cc. Aiguilles : enfants, 23Gx1. Site d'injection : – Le VPI est administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml dans le muscle de la face extérieure de la cuisse. Procédure : – se laver soigneusement les mains pendant 15 secondes. – maintenir le muscle fermement entre le pouce et l'index. – saisir la seringue comme un stylo. – insérer l'aiguille à travers la peau à un angle de 90° – appuyer sur le piston. Angle de 90° Derme Tissu adipeux (sous-cutané) Tissu musculaire

12 Administration du VPI | Module 4 - 2015 12 | Flacons multidoses de VPI Le VPI est préqualifié et approuvé pour une utilisation jusqu’à 28 jours après l’ouverture du flacon. À condition toutefois d'observer strictement les critères établis par l'OMS :  La date de péremption n'est pas dépassée.  Le flacon est conservé à la température recommandée.  Les vaccins sont conservés à l'abri du gel et de la lumière du jour. Si l'on soupçonne qu'un flacon a été exposé au gel, le vaccin doit être immédiatement jeté.

13 Administration du VPI | Module 4 - 2015 13 | Facteurs associés au gaspillage de vaccins Évitables – Mauvaise gestion des stocks : Excédent de vaccins. Le vaccin expire avant d'avoir servi (rappelez-vous le principe « Premier périmé, premier sorti »). Flacons perdus, cassés, volés. – Défaillances dans la chaîne du froid : Perte d'efficacité (températures élevées). Vaccin inactivé (exposition au gel). – Mauvaise technique d’administration : Administration d’une quantité supérieure à 0,5 ml comme recommandé pour chaque injection.

14 Administration du VPI | Module 4 - 2015 14 | Le facteur de perte varie en fonction de chaque établissement et doit être contrôlé. Votre inquiétude quant à l'ouverture d'un flacon pour vacciner un seul enfant ne doit pas vous empêcher de procéder à la vaccination. La préoccupation quant au facteur de perte ne doit pas vous empêcher de vacciner un enfant

15 Administration du VPI | Module 4 - 2015 15 | Et après la vaccination ? Après l'injection, insérez la seringue avec l'aiguille dans un réceptacle de sécurité ou un conteneur d'objets tranchants. NE JAMAIS remettre l'aiguille dans l’étui. Convenablement fermer le réceptacle de sécurité lorsqu'il est rempli (aux ¾ de sa capacité) NE JAMAIS remplir le réceptacle de sécurité au- dessus de la limite. Jeter le réceptacle selon les règles en place, conformément aux normes du pays. 3/4 de sa capacité

16 Administration du VPI | Module 4 - 2015 16 | Comment peut-on diminuer la douleur ressentie durant l'injection ? Que faire dans cette situation ?

17 Administration du VPI | Module 4 - 2015 17 | Réponse : Maintenir l'enfant assis pour recevoir les injections. Demander au père, à la mère ou à l'aidant ou encore à un membre du personnel soignant de le tenir dans ses bras pendant l'administration du vaccin ; Exercer une pression à côté du site de l'injection avant d'administrer le vaccin et pendant l'injection ; Administrer d'abord le vaccin le moins douloureux (le VPI) lorsque l'on va administrer des vaccins injectables en même temps ; Administrer le vaccin par voie intramusculaire et rapidement, sans aspirer. Il est très important de bien appliquer la technique de vaccination !

18 Administration du VPI | Module 4 - 2015 18 | L'enfant a 2 mois. Vous lui administrerez les vaccins anti-rotavirus, le VPI, le vaccin antipneumococcique et le vaccin pentavalent. Dans quel ordre faut-il administrer les vaccins ? Que faire dans cette situation ?

19 Administration du VPI | Module 4 - 2015 19 | Réponse : Les vaccins doivent être administrés dans l'ordre suivant : D'abord, l'anti-rotavirus ; il vaut mieux administrer les vaccins oraux, lorsque l'enfant est encore calme, avant d'administrer les vaccins injectables. Ensuite, le VPI et le vaccin antipneumococcique doivent être administrés dans la même cuisse, à une distance de 2,5 cm. Le dernier vaccin qui sera administré est le vaccin pentavalent, dans l'autre cuisse.

20 Administration du VPI | Module 4 - 2015 20 | Messages clés Le VPI est administré de la même façon que les autres injections intramusculaires. – Jetez-le comme vous le faites avec d'autres vaccins injectables. Demandez aux parents ou aidants de maintenir l'enfant et de le faire assoir sur leurs genoux tandis que vous insérez l'aiguille dans le muscle de la cuisse, à un angle de 90°. Administrez le VPI et le vaccin antipneumococcique dans une cuisse, à une distance de 2,5 cm au moins ; ensuite, administrez le pentavalent dans l'autre cuisse.

21 Administration du VPI | Module 4 - 2015 21 | Fin du module Merci de votre attention !