Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran André Thevenon.

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1 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran André Thevenon

2 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Hesselsoe, 1997 (DN) Suivi prospectif d ’une population de 640 sujets de 14 à 38 ans Pratique du sport: 68% à 29% fin de l ’étude 3h sport par semaine: moins de lombalgies –mais moins de sport associé à travail manuel, chômage, divorce, cigarettes Gym et natation: moins de lombalgies

3 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran De nombreux sports entraînent des lombalgies: –Aviron (Teitz, 2003) –tennis? (Sarraux 1999) –nage avec palme (Verni, 1999)

4 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Troubles statiques et sport –Wodecki, 2002: les footballeur ont une statique qui ressemblent à celle des porteurs de spondylolistesis (anteversion augmentée, hyperlordose et diminution de la cyphose –Même caractéristiques chez les rugbymen (Roussouly, 2003). Plus net chez les professionnels. –Augmentation de la lordose également constatée chez les skieurs (Mahlamaki, 1988) ou les athlètes (Swärd, 1989).

5 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Contraintes et sport –Carolina HPT, 1994: mesure de la hauteur rachidienne de C7 à S2 1h30 après le lever, avant et après une course de 6 miles à « vitesse confortable ». Diminution significative de la hauteur quelque soit l ’age. –Jeune: lésions Scheuerman: judo ski (Rachbauer, 2001)

6 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Arthrose et sport: –Plus de lésions dégénératives chez les footballeur américains que dans la population générale, et augmentation du risque de lombalgies avec les années de pratique (Gerbino, 2002). –Même chose chez les jockeys (Tsirikos, 2001)

7 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Corrélation imagerie/lombalgies? Hellstrom, 1990 (SU) 142 adultes jeunes sportifs de haut niveau Lombalgies 50 à 85% Plus chez les gymnastes Remaniements RX 36 à 55% –pincement discal hernie intraspongieuse, déformation corps vertébral Corrélation signes Rx et lombalgies

8 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Autres associations: –arthrose des membres inférieurs –faiblesse/asymétrie musculaire des hanches –hyperlaxité

9 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Le sport fait-il de mauvais vieux? –Pas forcément La lombalgie du sportif se pérennise-t-elle après l ’arrêt du sport? –Plutôt, oui (Teitz, 2003) les rameurs lombalgiques sont à 78% lombalgiques 13 ans plus tard contre 38% des rameurs non lombalgiques.

10 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Suivi d ’une population canadienne 11 000 personnes (Kopec, 2004) Pic d ’incidence: 45-64 ans chez l ’homme, relation avec taille, travail manuel, stress, et inverse avec bricolage et jardinage. chez la femme pas de pic d ’âge inactivité, problème psychologique dans l ’adolescence, stress et diagnostic d ’arthrose

11 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Le vétéran: –L’ancien sportif qui s’accroche? –La personne qui débute une activité physique pour s’entretenir? –Personne attachée au côté social du sport?

12 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Sensibilité au traitement: –Efficacité des programmes de reconditionnement (Le Blay, 2004) déséquilibre fléchisseur/extenseur trouvé fréquemment –même chez les sujets âgés (Iversen (2003)dans une population de plus de 55 ans

13 Lombalgies et sport Le cas du sportif vétéran Adaptation de la techniques? –Variable selon le sport Lindsay (2002), golf: moins de rotation, tronc plus fléchi à l ’impact et inclinaison à gauche dans le Back swing. Diminution de la vitesse de rotation. Bulbulian R. (2001) golf: backswing court diminue la sollicitation des muscles du tronc mais augmente celle des muscles scapulaires.