Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Pratique avancée en soins infirmiers du cancer du sein Clinique du Sein CHU de Charleroi Mme M-E. Lurkin Infirmière.

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1 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Pratique avancée en soins infirmiers du cancer du sein Clinique du Sein CHU de Charleroi Mme M-E. Lurkin Infirmière coordinatrice Dr F. Bastin Oncologue Médecin Coordinateur

2 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Soigner une femme atteinte d’un cancer du sein, c’est mettre à sa disposition les techniques médicales et paramédicales multidisciplinaires les plus performantes alliant compétence expérience disponibilité.

3 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 La prise en charge globale a pour objectif une amélioration de la qualité du traitement et la préservation optimale de la qualité de vie de la patiente et de ses proches.

4 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008

5 Pourquoi créer des « Cliniques du Sein »?  Prise en charge multidisciplinaire par une équipe disposant d’une expertise en cancérologie mammaire : amélioration pronostic des patientes ( 30 % de guérison). Directives Communauté Européenne (2003) 20 juillet 2007 : Arrêté Royal fixant les normes agrément des Cliniques du Sein en Belgique

6 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Critères d’agrément 2 chirurgiens/gynécologues 1 oncologue médical 1 radiothérapeute 2 radiologues/sénologues 1 pathologiste 1 chirurgien plastique 1 coordinateur collaboration avec centre oncogénétique 1. Cadre médical

7 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 2. Cadre paramédical 1 psychologue 1 infirmière coordinatrice kinésithérapeute(s) spécialisé(s) encadrement social

8 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Critères de « délai » Patiente test +  5 jours ouvrables pour biopsie du sein  intervention chirurgicale endéans 2 semaines  prise en charge adjuvante délai adéquat  possibilité de reconstruction

9 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Critères quantitatifs/an 100 patientes opérées en 2008 100 patientes opérées en 2009 150 patientes opérées dès 2010 50 patientes par chirurgien 1000 mammographies/an

10 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Normes de qualité et suivi de qualité  Chapitre relatif cancer sein du manuel d’oncologie  Création groupe de travail « Pathologie du sein » actualisant les stratégies thérapeutiques (ULB, KCE…)  Enregistrement des données

11 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Rôle de l’infirmière coordinatrice  Coordination de la prise en charge de la patiente (« fil d’Ariane »)  Information de proximité accessible et disponible  Soutien de la patiente et des proches par une approche empathique et personnalisée  Rôle actif dans concertation multidisciplinaire de sénologie  Activité scientifique

12 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 « D’un côté, j’ai trouvé de grandes performances de techniques médicales, un grand professionnalisme de l’équipe soignante. D’un autre, il existe un manque d'écoute et d’accompagnement du malade pour qu’il puisse exprimer, comprendre, participer et prendre en charge sa maladie et sa guérison. Il me semble que travailler l’envie de guérir, c’est soigner aussi. » Hesbeen W., 1998, La qualité du soin infirmier. Penser et agir dans une perspective soignante. Ed. Masson, Paris, 207p Extrait d’un témoignage d’une patiente

13 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008  Relais entre la patiente, les acteurs médicaux et paramédicaux.  Contact privilégié avec les patientes du diagnostic à la fin des traitements et après… 1. Rôle d’information

14 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Les moments clés du contact  Annonce du diagnostic  Avant et après l’intervention chirurgicale  Annonce du traitement (chimiothérapie, radiothérapie, etc.)  Au moment du placement du port-a-cath  Aux chimiothérapies  Lors de la démarche de reconstruction  Aux bilans  Aux consultations oncologiques  Aux consultations onco génétiques  Lors des rechutes ou progression de la maladie  A l’arrêt des traitements

15 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 2. Rôle d’organisation Pour les Patientes  Prise des rendez-vous  Organisation des consultations chez les différents spécialistes (microbiopsies, chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, onco génétique, etc.).  Par rapport aux relais paramédicaux : Infirmières des services Assistant social Kinésithérapeute Psychologue Diététicienne Prothésiste  Mutuelle, Assurance….

16 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008

17 Pour les Médecins  Participation à la CMO hebdomadaire  Compléter fiche des patientes  Collecte des résultats anatomie pathologique (envois extérieurs)  Contact avec les médecins généralistes lors de chaque CMO. 2. Rôle d’organisation

18 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 3. Activités scientifiques  Participation études cliniques (onconurse): Cariatide, SOLE…  Accès nouvelles molécules (Lapatinib)

19 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Spécialisation en Oncologie (requise par AR)  Haute Ecole Charleroi Europe - IESCa Saint-Joseph de Gilly  2 années suivies de mémoire de fin d’étude  Obtention de la Certification en Oncologie Formation Théorique

20 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Formation pratique sur site: (01 er septembre 2008)  Imagerie médicale (mammographie, écho, IRM, microbiopsies….) PAC  Chirurgie  Services d’hospitalisation  Centre de Thérapie de Jour (chimiothérapies, thérapies ciblées…)  Secteur polyclinique  Radiothérapie

21 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008  CMO, enregistrement patientes (registre du cancer)  Contact systématique des patientes opérées  Suivi systématique des patientes  Collaboration infirmière – psychologue  Collaboration prothésiste  Contact direct avec MG Bilan de 2 mois d’activité …

22 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 Perspectives d’avenir  Implantation systématique de la fonction sur le terrain  Présence dès l’annonce du diagnostic à la patiente  Création de folders informatifs originaux (imagerie interventionnelle, reconstruction, herceptine, lapatinib…)  Création d’outils de communication en collaboration avec l’équipe multidisciplinaire

23 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 L’infirmière coordinatrice de la Clinique du Sein est une actrice essentielle dans la prise en charge des patientes atteintes d’une néoplasie mammaire et permet une approche globale tant physique qu’émotionnelle dans une situation critique

24 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 « Hélas comme beaucoup d’entres nous, John a oublié que la meilleure manière d’aider une amie malade n’est pas de lui tenir de longs discours ni de trouver des réponses coûte que coûte à toutes ses questions. Notre simple présence peut suffire. Une main sur l’épaule, un regard complice, un sourire et du silence. Ecouter, comprendre, accompagner. » « Vivre le Cancer du Sein autrement » - Thierry Janssen Je vous remercie de votre attention

25 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008

26 Et pratiquement … Locaux « Clinique du Sein »: Site de Charleroi Pour l’Infirmière Coordinatrice Madame Marie-Emmanuelle Lurkin - Session ouverte ultragenda (oncologie) lundi 14h00-16h00 et le mercredi 8h00-12h00 Dect 93269 – numéro extérieur direct 071/92.22.29

27 Mme M-E. Lurkin - Dr F. Bastin 27/11/2008 17 mai 2008 Présentation de la Clinique du Sein au Centre de Santé des Fagnes 19 septembre 2008 Séminaire de Médecine Interne CHU de Charleroi 13 novembre 2008 Chefs unités : Réunion des Infirmiers en Chef 27 novembre 2008 FNIB: « Pratique Avancée en soins infirmiers : Clinique infirmière et infirmières cliniciennes ? » Erasme 8 décembre 2008 Séminaire de gynécologie-obstétrique Début 2009 Article dans le TamTam Création de folder d’information (Mme Hupin) 5-6 Février 2009 Congrès Européen des Infirmières Cliniciennes à Paris Visibilité Clinique du Sein CHU