MODIFICATION DU TRACE EEG PAR LES MEDICAMENTS – MONITORRING EEG

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1 MODIFICATION DU TRACE EEG PAR LES MEDICAMENTS – MONITORRING EEG
FACULTE DE MEDECINE UNIVERSITE D’ANTANANARIVO Cours DUEEG du 22/03/16 MODIFICATION DU TRACE EEG PAR LES MEDICAMENTS – MONITORRING EEG Dr Julien RAZAFIMAHEFA Neurologue USFR Neurologie HJRB

2 PLAN Introduction Anomalies électriques induites par les médicaments
Monitorring EEG: techniques, indications Conclusion

3 Introduction Le tracé EEG peut être influencé par les médicaments
Médicaments agissant surtout sur la vigilance : benzodiazepines, hypnotiques, anésthésiques Monitorring EEG : utile surtout en réanimation

4 Anomalies tracé EEG induites par les médicaments
Apparition de rythme rapide diffuse sous Benzodizepine Autres: benzodiazépines hypnotiques => fluctuation de vigilance puis signes de sedations

5 MONITORRING EEG

6 MONITORRING EEG

7 MONITORRING EEG: technique
Electrodes: cupules en argent, pâte en collodion, décapage du cuir chevelu Aiguilles en platine: moins d’artéfacts lors scanner, mais porte d’entrée infectieux Enregistrement durant 24 – 48 h Montages: système si localisation de foyer sinon souvent 8 électrodes du scalp ( 2 frontales, 2 centrales, 2 temporales, 2 occipitales) Longueur de fils électrodes: suffisamment long

8 MONITORRING EEG: technique
Autres périphériques associés possibles: ECG EMG Caméscope Ecran 17’’ pour lecture Disque dur de grande capacité Lecture EEG: Tracé brut: recherche d’anomalie focalisée ou discrete, très couteux Analyse spectrale semi-automatisé avant analyse approfondie

9 Niveau de vigilance du patient
Tracé de veille Tracé de sommeil Tracé de coma

10 Niveau de vigilance du patient

11 Activités épileptiques sans traductions cliniques
Signes Eeg d’état de mal épileptiques non convulsif: persistances de décharges épileptiques électriques sans traductions cliniques Fortes mortalité Symptomatologie clinique trompeuse: comme psychiatriques, AVC, encéphalopathies métaboliques

12 Signes de souffrances cérébrales