Invagination intestinale de l’adulte révélant une tumeur digestive à propos de cinq cas T.BOUHOUT, E.EBO, O.AL JARROUDI, S.BADSI, A.KHANOUSSI, B.SERJI,

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1 Invagination intestinale de l’adulte révélant une tumeur digestive à propos de cinq cas T.BOUHOUT, E.EBO, O.AL JARROUDI, S.BADSI, A.KHANOUSSI, B.SERJI, T.EL HARROUDI SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE, CENTRE RÉGIONAL D’ONCOLOGIE HASSAN II, FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA, UNIVERSITÉ MOHAMMED I. OUJDA CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

2 Introduction L’invagination intestinale chez l’adulte est rare, et présente certaines particularités qui font tout l’intérêt de cette affection. Elle est d’étiologies diverses et conduit le plus souvent à la découverte d’une cause organique. Nous rapportons une petite série d’invagination intestinale aigue chez l’adulte révélant une pathologie tumorale.. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

3 Matériel et méthodes CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Nous avons réalisés une étude rétrospective allant de Janvier 2011 à Décembre 2015 au Centre d’Oncologie Régional Hassan II et avons inclus tous les patients pris en charge pour pathologie tumorale révélée suite à un tableau d’invagination intestinale. Cinq patients ont été colligés durant cette période.

4 Résultas Il s’agit de 2 hommes et 3 femmes, avec un âge médian de 55ans, Quatre patients se sont présentés dans un tableau clinique d’occlusion aigue alors qu’un seul patient présentait des douleurs abdominales chroniques et troubles du transit intermittents. La tomodensitométrie abdominale a permis de poser le diagnostic chez tous les patients. Après une réanimation adaptée tous nos malades ont été opérés par une laparotomie médiane, l’exploration chirurgicale a révélé 3 cas d’invagination iléo-iléale, une invagination colo-colique et dans un cas la désinvagination était spontanée. Nous n’avons réalisé aucune désinvagination manuelle. Une résection adaptée aux constatations per opératoire a été réalisée avec des suites marquées par une fistule digestive dirigée qui s’est taris spontanément chez une seule patiente. L’examen anatomopathologique des pièces opératoires a révélé un GIST grêlique, un pseudo-polype inflammatoire et angiomateux, un lymphome grêlique, un adénocarcinome colique associé à une tumeur neuroendocrine grêlique et des polypes hamartomateux chez la dernière patiente. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

5 Conclusion CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE L’invagination intestinale se manifeste souvent par un tableau d’occlusion. La prise en charge doit être rapide et adaptée aux constatations per opératoire pour un meilleur pronostic vital et carcinologique le cas échéant.