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Evaluation du handicap perceptif après surdité unilatérale. Approches psychoacoustique et imagerie cérébrale CNRS - UMR 5549 - CerCo - Equipe DytTic 2.0 dirigée par les Drs P. Barone et C. Fonta Prix CLESCO – 27 Mai 2015 Nicolas VANNSON (bourse Cifre Cochlear) Directeurs de thèse : Pr O. DEGUINE & Dr C. JAMES
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Contexte – comprendre dans le bruit http://www.clipartbest.com parolebruit Comprendre dans le bruit nécessite 1 cerveau et 2 oreilles saines 2
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La surdité unilatérale entraîne : Troubles majeurs de la localisation des sons dans l’espace (Bronkhorst et al., 1989; Slaterry et al., 1994) Conséquences au niveau socio-comportemental : Chez l’enfant : augmentation du taux de redoublement, troubles du comportement en classe, retard du développement du langage (Borton et al, 2010; Lieu et al,2013 ) Chez l’adulte : baisse de la qualité de vie générale par rapport aux normo- entendants. (Newman et al., 1997; Parving et al., 2001; Dwyer et al., 2014) Contexte - social 3
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Objectifs Objectif 1 : Quantifier le niveau de perte auditive et le corréler avec le niveau de qualité de vie (Vannson et al., 2015) (Vannson et al., en préparation) Objectif 2 : Etudier l’activité cérébrale par imagerie cérébrale et corréler cette activité avec le niveau de compréhension de la parole dans le bruit. En cours
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Matériel et méthodes 5 Sujets Patients présentant une surdité unilatérale : - N = 49 : (27 F, 22 H), 47 ans +/- 12 Groupe contrôle de normo-entendants: - N = 11 : (8 F, 3H), 40 ans +/- 10 Questionnaires de qualité de vie standardisés Questionnaire généraliste simplifié 36 (SF36) (Wade JE, Sherbourne CD,1992) Parole, Localisation et qualité d’écoute (SSQ) (Gatehouse and Noble, 2004) Evaluation psychoacoustique: Test Matrix (Jansen et al., 2011)
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Score en SRT : un niveau en décibel pour lequel le sujet répète 50% des mots. Matrix test : test de compréhension de la parole dans le bruit diotique Oreille déficiente dichotiquedichotique inversé Matériel et méthodes 6
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PF : Activité physique RP : Limitations physiques BP : Douleurs physiques GH : Santé globale VT : Vitalité SF : Vie sociale RE : Limitation psychique MH : Etat psychique Résultats –Généraliste SF36 Diminution de la vie sociale 7
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* * * * * * Résultats – Spécifique SSQ La surdité unilatérale engendre une altération des scores de la qualité de vie 8
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Résultats – test Matrix Déficit de discrimination de la parole dans le bruit 9 diotiquedichotiquedichotique inversé
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Plus la compréhension dans le bruit diminue plus les scores de qualité de vie diminuent Résultats – Corrélation 10 BonMauvais Bon
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Discussion 11 Conséquences socio-comportementales démontrées Relation linéaire entre la diminution qualité de vie et la diminution de la compréhension de la parole dans le bruit Prochaine étape: Evaluer le substrat neuronal de la surdité unilatérale par imagerie cérébrale.
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/ba/ présenté à l’oreille saine (Firszt et al.,2005) D G Cette réorganisation a-t-elle un impact sur la compréhension de la parole dans le bruit ? Contexte - neurobiologique 12 sainsourd sain
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Conclusion & Perspectives 13 Corréler déficit social et perceptif est un travail original Méthode objective de l’impact de la surdité unilatérale Il devient important de prendre en charge les sourds unilatéraux Etudes multidisciplinaires dans l’intérêt de la prévention de la santé. Corréler déficit social et perceptif est un travail original Méthode objective de l’impact de la surdité unilatérale Il devient important de prendre en charge les sourds unilatéraux Etudes multidisciplinaires dans l’intérêt de la prévention de la santé.
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Merci de votre attention nicolas.vannson@cerco.ups-tlse.fr Prix CLESCO – 27 Mai 2015 14 CNRS - UMR 5549 - CerCo - Equipe DytTic 2.0 dirigée par les Drs P. Barone et C. Fonta
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