La lèpre: un défi pour l’Inde. PLAN  La lèpre  L’Inde  Stratégie de lutte  Conclusion.

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1 La lèpre: un défi pour l’Inde

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4 PLAN  La lèpre  L’Inde  Stratégie de lutte  Conclusion

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6  Mycobactérie appelée MYCOBACTERIUM LEPRAE  DECOUVERTE PAR HANSEN EN 1873  1 ER BACILLE IDENTIFIE CHEZ L’HOMME La lèpre

7 Définition Maladie infectieuse chronique qui touche :  la peau  des nerfs (paralysie)  des membres (menant parfois à l’amputation)  des yeux (cécité).

8 2 types  LEPRE PAUCIBACILLAIRE (PB)  LEPRE MULTIBACILLAIRE

9 Histoire de la maladie  Maladie mondiale depuis l’Antiquité  Rejet social  châtiment divin  Accès aux léproseries par les médecins qu’au 14 ème siècle

10 Symptômes  1 er symptôme : tâche sur la peau

11 Autres symptômes  Nodules

12 Diagnostic  Biopsie cutanée  Frottis dans le mucus nasal

13 Mode de contamination Transmission essentielle PAR LES VOIES RESPIRATOIRES GOUTTELETTES ÉTERNUEMENT TOUX PEAU LÉSÉE

14 Traitement  Polychimiothérapie composée de 3 antibiotiques  Rifampicine  Sulfone  Clofazimine

15 LA LEPRE DANS LE MONDE 2 ème mycobactérie après la tuberculose

16 19 968 cas 127 000 cas 119 478 cas 29 967 cas EPIDEMIOLOGIE 31 000 cas

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18 CapitaleNew Delhi superficie3 287 590 km 2 Population1, 27 milliard Population urbaine 32% Langue anglais et 22 autres langues Organisation 29 états et 7 territoires Système politique démocratique et Parlementaire

19 Image de l’Inde  1 er approche : Image négative  Puissance économique - 1 er producteur de riz - 2ème producteur de thé, sucre, blé, coton - Fabrication de voitures, trains, avions…..

20 Système de santé  Système de santé privatisé à 70%  Assurance maladie  Réforme du système de soins

21 Etat de santé  Espérance de vie  Taux de mortalité  Taux de mortalité infantile

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23 Création des léproseries causes et conséquences  Non connaissance de la maladie  Peur  Exclusion

24 Les grandes étapes de lutte  1955 : 1 er Programme National de lutte  1983 : Programme national d’éradication  1995 : Gratuité du traitement  2005 : Déclaration de la fin de la lèpre  2011 : Augmentation du nombre de cas  2012 : Plan d’action spécial sur 16 états et territoires

25 Enjeux et objectifs d’aujourd’hui  La prévention en renouvelant le porte à porte  Lutte contre la stigmatisation  La réinsertion sociale

26 Plan et programme en cours  PLAN 2015-2018 de la Fondation FOLLEREAU Objectifs - Stopper la transmission de la lèpre - Prévenir les invalidités - Favoriser la réinsertion sociale - Mise en place d’un essai clinique EN ASSOCIATION AVEC L’ILEP ET L OMS

27 CONCLUSION  Incidence stable  Eradication  Positionnement infirmier

28 REFERENCES  Sites consultés en mars et avril 2016  http://sante.lefigaro.fr/actualite/2015/01/23/23296-lutte-contre-lepre- marque-palier  http://medecinetropicale.free.fr/cours/lepre.pdf mise à jour le 14/10 :2015  http://nlep.nic.in/index.html  https://www.dovepress.com/perspectives-on-the-impact-of-stigma-in- leprosy-strategies-to-improve--peer-reviewed-fulltext-article-RRTM  http://www.ladepeche.fr/article/2015/04/06/2081726-inde-lepre-frappe- nouveau-laisse-victimes-ban-societe.html  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/fr/

29 63 ème Journée mondiale de la lèpre dernier week end du mois de Janvier 2016

30 Merci de votre attention