Dossier de candidature A cadémie S colaire de F utsal Futsal Elèves de 6 e  Année scolaire 2014-2015.

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1 Dossier de candidature A cadémie S colaire de F utsal Futsal Elèves de 6 e  Année scolaire 2014-2015

2 A retourner dûment rempli avant le 16 mai 2014 Au Collège Saint Pierre Les dossiers incomplets ne seront pas pris en considération Pièces jointes  Notice de renseignements sur l’ Académie Scolaire Futsal  Démarche d’inscription  Programme des épreuves Pièces à compléter et à retourner  Fiche de candidature  Dossier scolaire  Dossier futsal Pièces à joindre  1 enveloppe timbrée à votre adresse  Photocopie d’une licence sportive 2013/2014 (recto-verso) ou 1 certificat de non-contre indication à la pratique du futsal pour les non-licenciés  1photo d’identité Date du concours d’entrée à l’Académie Scolaire Futsal  Mercredi 21 mai 2014 de 14h à 17h00 Page 1

3 Notice de renseignements Académie Scolaire Futsal Objectif : Permettre aux élèves de 6 e footballeur de développer leurs capacités en bénéficiant d’une pratique sportive Futsal au sein du collège. Scolarité 6 e  L’Académie Scolaire Futsal sera sous la responsabilité du professeur d’EPS qui assurera le lien entre la pratique du Futsal et la scolarité des élèves de 6 e.  Les élèves bénéficieront de la même scolarité que tout élève de 6 ème Les élèves de 6 ème inscrits à l’Académie Scolaire de Futsal ne pourront pas bénéficier de l’aide aux devoirs ni de la découverte LV2 (Allemand. Espagnol). Futsal  Un encadrement qualifié : l’encadrement sera assuré par un professeur d’EPS diplômé foot et assisté par un éducateur diplômé.  2 entraînements hebdomadaires d’une heure  Horaires d’entraînements adaptés  Salle de sports du collège  Un équipement complet : bas-short-maillot  Participation à la compétition UGSEL au sein du collège Page 2

4 Démarche d’inscription 2- Dossier de candidature A retourner au Collège Saint Pierre avant le 16 mai 2014 Collège Saint Pierre 16, rue du A. Rougé 85140 Les Essarts 02 51 60 62 81 23 3- Concours d’entrée Le mercredi 21 mai de 14h à 17h 4- Admission Admission dossier scolaire + Admission aux tests = Admission définitive (moyenne +comportement) (Début Juin 2010) 1- Réunion d’information Le jeudi 24 avril 2014 Au Collège Saint Pierre aux Essarts Lieu : salle d’étude 1 Ouvert aux garçons et filles Pour la 6 e Licencié(e)s ou non-licencié(e)s Page 3 Académie Scolaire Futsal

5 Programme de la journée  14h : rendez-vous à la salle du collège aux Essarts  14h30 : début des tests  Jonglerie : pied droit, pied gauche, alterné et tête  Vitesse : 20 mètres, 10 mètres  Navette : 4 X 5 mètres (avec et sans ballon)  Parcours technique chronométré  Jeu réduit sans gardiens  Match 5 c 5  16h30 : fin des tests-goûters  17h : Les candidats seront à disposition des familles A mettre dans le sac  Apporter une paire de tennis  Short, chaussettes, protège tibia et une bouteille d’eau. Page 4 Programme des épreuves Académie Scolaire Futsal

6 Fiche de candidature (A remplir par les parents ou les tuteurs de l’enfant) Je soussigné(e)………………………………………………………………. Représentant(e) légal(e) de l’enfant…………………………………..….... Demande son inscription sur la liste des candidats au concours d’entrée à l’Académie Scolaire de Futsal au Collège Saint Pierre et m’engage à son intégration dans cette structure en cas d’admission définitive. Autorise les organisateurs du concours à faire effectuer, en cas d’accident, les interventions médicales ou chirurgicales urgentes éventuellement nécessaires.  Nom du candidat: …………………………………….....  Prénom: …………………………………….....  Date et lieu de naissance: …………………………………….....  Adresse complète: ……………………………………..... ……………………………………….  Code postal: ……………………………………….  Ville: ……………………….......................  Domicile : ………………………… Portable : …………………………  Bureau : …………………………... Autre (en cas d’urgence) …………..….....  Adresse e-mail : @  Fait à ………………………………  Le …………………………………. Signature du représentant légal : Page 5

7 Dossier scolaire  Nom de l’élève: ……………………………………….  Prénom: ……………………………………….  Date de naissance: ……………………………………….  Ecole: ………………………………………. PUBLICouPRIVE (1)  Adresse: ……………………………………….  Code postal: ……………………………………….  Ville: ……………………………………….  Classe actuelle: ……………………………………….  Redoublant OUIouNON (1)  Classe(s) redoublée(s): ……………………………………….  6 e : LV1 : Anglais  Régime scolaire envisagé EXTERNE ou DEMI-PENSION (1)  Avis du professeur de l’école : Nom et prénom : ………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………….……… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………….……………………………… ………………………………………………….……………………………… ……………………………………………….………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………. (A remplir par l’Etablissement scolaire) Cachet de l’école Photo Rayer les mentions inutiles (1) Signature : Page 6

8 Dossier futsal (A remplir par les parents ou les tuteurs de l’enfant et par l’éducateur du club)  Nom: ……………………………………….  Prénom: ……………………………………….  Date de naissance: ……………………………………….  Club: ……………………………………….  Pied fort: ……………………………………….  Poste où vous aimeriez jouer : Gardien Défenseur Milieu Attaquant  Poste principal occupé : Gardien Défenseur Milieu Attaquant  Niveau de championnat saison 2013/2014 U11 U13 Niveau 1Niveau 2Niveau 3  Nom et Prénom de l’éducateur: ……………………………………….  Diplôme: ……………………………………….  Numéro de téléphone: ……………………………………….  Avis de l’éducateur : …………………………………………………………………………………. Valeur Technique Valeur Tactique Valeur Athlétique Valeur Mentale Assiduité à l’entraînement Très bienBienMoyenInsuffisant Signature de l’éducateur : Signature du représentant légal : Page 7