Démarche d’intégration territoriale nord Deux-Sèvres Liste des chantiers ouverts… (Non exhaustif)

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1 Démarche d’intégration territoriale nord Deux-Sèvres Liste des chantiers ouverts… (Non exhaustif)

2 Domicile Domicile aménagé Domicile avec aides et soins Résidence, foyer,… Hébergement séquentiel Hébergement permanent Equipe du CLIC IDE du Réseau, Gestionnaire de cas, équipe du CG79 (APA, ASG) Equipe de liaison gériatrique Parcours de soins intra hospitalier ? Parcours résidentiel et de santé extra hospitalier 1 2 3 Equipe mobile de liaison gériatrique (intra) Equipe mobile de gériatrie (extra) Equipe mobile de psychogériatrie (extra) 8 6 5 Maisons et pôles de santé 9 4 7 10 HAD nord 79 11 Comité de filière (lié au projet d’établissement du futur site hospitalier de Faye l’Abbesse)

3 3 Détails des chantiers ouverts sur la filière gérontologique nord Deux-Sèvres 1. Répertoire des ressources (et ses différentes formes de communication) 2. Schéma d’accompagnement des personnes âgées en Deux-Sèvres (articulation ASG-SMADOM-CLIC-RESEAU-MAIA) 3. Equipe mobile de liaison gériatrique (Parthenay seulement à ce jour) 4. Equipe mobile de gériatrie et/ou de psychogériatrie… 5. SPASAD 6. Groupe de travail sur les accueils de jour 7. Plateforme territoriale de service et d’animation 8. Travaux GIR 7 / CHNDS : liens aux URGENCES et à la PSYCHIATRIE 9. Conventionnement avec les MSP de Thouars, St Loup, Bocage, Ménigoute, Champdeniers, Mazières en Gâtine,… 10. Système d’information (DMP, messagerie sécurisée, PPS,…) 11. Comité de filière (lié au projet d’établissement du futur site hospitalier de Faye l’Abbesse)