La télémédecine au service du patient diabétique : une expérience en Picardie Jean-Daniel Lalau, Christine Boutet-Rixe, Anne-Marie Peltier, Christian Huart,

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1 La télémédecine au service du patient diabétique : une expérience en Picardie Jean-Daniel Lalau, Christine Boutet-Rixe, Anne-Marie Peltier, Christian Huart,

2 La télémédecine au service du patient diabétique : une expérience en Picardie Christine Boutet-Rixe, Anne-Marie Peltier, Christian Huart, Jean-Daniel Lalau

3 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Genèse ARH de Picardie ARS de Picardie GCS e-Santé Picardie Groupe de travail thématique « Diabète » : diabétologues, médecins généralistes, infirmières, podologues, associations de patients MOa en SI en santé qui applique la stratégie de l’ARS : - Des dossiers informatisés partagés « Diabète » ; - Une plateforme régionale de télémédecine Comedi-e.

4 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Une démarche commune …  d’ouverture (ES, EMS, PS Libéraux)  centrée sur le patient  déroulée à partir de l’expression des besoins  d’implication des professionnels de santé (projet médical)  cohérente et intégrée (« urbanisation »)  et évolutive.

5 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Contexte et enjeux Un contexte national favorable au déploiement en Picardie du programme national de télémédecine (5 priorités, dont le diabète). Des enjeux particulièrement importants en Picardie, aux indicateurs de santé défavorables :  réduire au maximum les inégalités d’accès aux soins, notamment pour les usagers en situation d’isolement ;  donner une réponse organisationnelle et technique aux défis épidémiologiques liés : -à l’augmentation de l’incidence du diabète ; -à la problématique de la démographie des professionnels de santé.

6 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Les travaux engagés COopération MEDicale Innovante en e-santé  Réalisation d’une fiche d’observation et de suivi du patient, en collaboration avec l’ASIP Santé, et présentée à la SFD (DMP structuré) ;  Construction d’une plateforme régionale de télémédecine opérationnelle depuis déc. 2011, permettant le suivi du patient : en télé consultation (avec le patient) ; en télé expertise (sans patient) ; avec une extension prévue en télésurveillance.

7 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite La salle de télémédecine

8 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite La salle de télémédecine Ecran central Haute-définition permettant l’échange visuel patient / médecin avec un son de qualité ; Ecran de gauche permettant le partage de documents (bilan biologique, CR d’hospitalisation,..) et de matériels biomédicaux (ECG, stéthoscope, caméra-main, images, …) ; Ecran de droite donnant accès au télé dossier temporaire, ouvert le temps de la consultation (ou de l’expertise, l’assistance, ou la surveillance) comportant un dossier décliné par spécialité (AVC, RCP, Chirurgie, diabétologie,…), respectant les exigences du décret télémédecine et de la CNIL et « DMP compatible ».

9 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Le chariot mobile

10 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite La tablette

11 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite

12 La tablette

13 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Suivi des plaies : exemples de fonctionnalités

14 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite La tablette

15 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite La tablette

16 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite La tablette

17 Propriété du GCS e-Santé Picardie - Reproduction Interdite Une approche globale : les 12 chantiers de Comedi-e 1. Gouvernance du projet et des services 2. Offre de service fonctionnelle et technique 3. Infrastructure 4. Juridique et contractualisation 5. Accompagnement, conduite du changement et mobilisation 6. Pratiques professionnelles 7. Formation 8. Médical et éthique 9. Communication 10. Cadrage médico-économique 11. Budget & finances 12. Evaluation

18 Merci de votre attention Lalau.Jean-Daniel@chu-amiens.fr Christine.Boutet@esante-picardie.com Christian.Huart@ars.gouv.fr