Statistique DSA 2013 FMAPA MNPS 2015 Généralités 371 interventions en 2013 contre 423 en 2012 par 65 CIS 247 hommes d’âge moyen 66 ans [1 – 95 ans] 124.

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2 Statistique DSA 2013 FMAPA MNPS 2015

3 Généralités 371 interventions en 2013 contre 423 en 2012 par 65 CIS 247 hommes d’âge moyen 66 ans [1 – 95 ans] 124 femmes d’âge moyen 72 ans [2 – 99 ans] Le LP 1000 a été utilisé 190 fois. Il remplace les FRED BI. (Les CIS utilisant le plus souvent le DSA en sont dotés) Lieux d’interventions

4 Généralités Causes des arrêts similaire aux années précédente. A noter que le MCE a été entrepris,101 fois par les témoins soit spontanément soit sur incitation lors de l’appel au CTA ou au CRRA 15.

5 Généralités Recommandations - ERC 2010 Principales modifications concernant la réanimation des arrêts cardiaques de l'adulte Les compressions thoraciques (MCE) doivent être interrompues le moins souvent possible… Plus que jamais les compressions thoraciques pendant l’arrêt cardiaque sont importantes et doivent être interrompues le moins possible. La qualité de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) repose sur la qualité des compressions thoraciques : chez l’adulte, il est souhaitable que les compressions thoraciques aient une profondeur d’au moins 5 cm sans aller au-delà de 6 cm. Le rythme des compressions doit être d’au moins 100 par minute, avec un maximum de 120. Les interruptions doivent être minimisées autant que possible. Pour minimiser ces interruptions lors de la RCP, on ne vérifie plus la présence d’un pouls et immédiatement après le choc et on reprend les compressions thoraciques. Il est maintenant recommandé de continuer les compressions thoraciques autant que possible lorsque le défibrillateur automatique externe (DAE) est mis en place. Pour cela, pendant que les électrodes sont appliquées sur le thorax, si un deuxième sauveteur est disponible, il continue le massage jusqu’au dernier moment, lorsque le défibrillateur ordonne de reculer pour l’analyse.

6 Efficacité MCE Rythme du massage Cette analyse montre aussi que la fr é quence des massages cardiaque est trop rapide. Les recommandations internationales pr é conisent une fr é quence de 100 à 120 compressions par minutes. Or la moyenne des fr é quences est de : 135 compressions par minutes, contre 131 compressions par minute s l’année précédente.

7 Généralités Devenir des victimes Sur 371 victimes 86 ont été choquées avec récupération d’un rythme spontanée dans 23 % des cas. Evolution immédiateNombre 2012Nombre 2013 DCD369 soit 87%298 soit 81% Victime inconsciente avec présence de pouls 53 soit 12 %68 soit 18% Consciente à l’hôpital 4 soit 1% EvolutionNombre 2012Nombre 2013 DCD78%71% Victime inconsciente avec présence de pouls 21%27% Consciente à l’hôpital1%2%

8 Efficacité MCE Les périodes de no- flow : Une analyse sur 190 interventions faites avec les LP 1000®.le ratio des massages cardiaques qui devrait avoisiner les 100% s’il n’y avait pas d’interruption est de 71%, il est plus que de 83% lorsque l’appareil invite le secouriste aux massages.

9 No Flow Période de non massage

10 TRUE CPR Faire un point sur l’étude lancer du TRUE CPR

11 Généralités CIS Nb interventions DSA SAINT ETIENNE-LA METARE37 ROANNE28 SAINT ETIENNE-SEVERINE 28 SAINT ETIENNE-LA TERRASSE23 SAINT CHAMOND22 FIRMINY18 RIVE DE GIER15 MONTBRISON 13 POUILLY SOUS CHARLIEU 11 CHAZELLES SUR LYON10 ANDREZIEUX-BOUTHEON09

12 SYNTHESE Le délai entre l’alerte et l’allumage de l’appareil est de 11mn 06s en moyenne. Le délai entre l’allumage du DSA et le premier choc est de 3mn 25s. La durée moyenne de l’enregistrement est de 18mn 18s. Seul un entrainement quotidien nous permettra d’améliorer notre prise en charge d’une victime en ACR. ANNEENB D’interventions NB D’inter choquées RACSTPS Mise en œuvre TPS 1 er Choc 20114011012614mn34s4mn43s 20124231002211mn54s4mn11s 2013371862511mn06s3mn25s