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1 1 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 L’AUTO-TEST VIH à l’officine Dépistage et auto-test VIH à l’officine Didier Chedorge, Pharmacie des Facultés, membre du réseau virages-Santé

2 2 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Remerciements : CoreviH SFLS / Remed Mylan/AAZ

3 3 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Pourquoi l’auto-test VIH à l’officine ?

4 4 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 L’épidémie ne recule pas En France, 150 000 personnes vivent avec le VIH/SIDA 30 000 de ces personnes ignorent leur séropositivité : elles sont à l’origine de 60 % des transmissions du VIH Chaque année 6 000 à 7 000* nouvelles contaminations Le dépistage contribue à prévenir la transmission du VIH : modification des comportements à risques, traitement ARV Le dépistage contribue à prévenir la transmission du VIH : modification des comportements à risques, traitement ARV * nombre stable depuis 2007

5 5 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016

6 6 Augmentation de la contamination chez les jeunes 15-24 ans + 24 % entre 2007 et 2013 + 147 % entre 2007 et 2013 chez les jeunes 18-24 ans HSH Relâchement à l’égard des moyens de prévention

7 7 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Au vu de ce constat, selon la HAS, l’auto-test de dépistage du VIH est : « un outil supplémentaire* de réduction de la transmission du VIH pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas recourir aux autres offres de dépistage » * qui ne se substitue ni pas aux tests en laboratoire ni aux trods

8 8 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 8 L’autotest de dépistage VIH L’autotest de dépistage VIH développé par le laboratoire AAZ, avec des experts de la lutte contre le virus, et commercialisé par Mylan, spécialiste des médicaments génériques

9 9 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 9 En apparence, une solution simple…

10 10 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 … mais une manipulation

11 11 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 … qui nécessite un apprentissage

12 12 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 12 L’auto-test de dépistage VIH : rappel du fonctionnement

13 13 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 13

14 14 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 14. 60 formateurs formés par la SFLS à Paris. 1 000 pharmaciens formés en présentiel 400 (Corevih/Ordre, URPS, facultés) 600 (UTIP, Alliance Healthcare/Corevih).3 500 en e-learning (maformationofficinale.com ). Outils de formation : des cas de comptoir diaporamas SFLS / Fiche pratique Cespharm vidéos en ligne : You Tube, SIS association Formation des pharmaciens à la dispensation des auto-tests VIH : Bilan du groupe pharmaciens/médicaments de la SFLS

15 15 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 15

16 16 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 16. Etre capable d’accompagner une demande d’auto-test de dépistage du VIH. Etre capable de montrer et d’expliquer le mode de fonctionnement de l’auto-test de dépistage du VIH. Etre capable d’appréhender une situation à risque et savoir y répondre. Etre capable d’orienter vers les dispositifs et structures de dépistage et de soins ASSURER LA CONFIDENTIALITÉ !!!! Objectifs pédagogiques de délivrance :

17 17 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 17 Pouvoir échanger en toute confidentialité

18 18 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Lancement le 15 Septembre 2015 Un lancement très médiatisé En deux semaines, près de 50 000 autotests référencés dans près de 5 000 officines

19 19 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 19. « Ce nouvel outil est une bonne nouvelle « (Aides). « Dépistez-vous car on peut mettre fin à l’épidémie » (Aides). « Plus le dépistage est précoce et plus la prise en charge est efficace » (Aides). « Ne se substitue pas aux tests en laboratoire (Le Monde). Relais des informations essentielles : Comment ça marche ? Où se le procurer et à quel prix ? Que faire en cas de test positif ? Qui contacter : SIS Assoc, n° tél d’accès pour RV rapide à l’hôpital Soutien des médias et des associations :

20 20 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 20 Quel constat ? Plus de 6 mois après…

21 21 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Depuis le lancement en Septembre, 107 135 auto-tests VIH ont été référencés par 10 286 pharmacies (par semaine : 1 700 (12/2015), 2 000 (04/2016) (versus 5 millions de sérologies par an)

22 22 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Répartition des auto-tests VIH en région 5882 4446 5842 6499 6326 4863 6872 5479 6700 8036 4774 7604 33 658 et île de France Concentration plus importante dans trois régions : Paris île-de-France Rhône-Alpes PACA

23 23 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 les ventes auprès des pharmacies Les ventes d’auto-tests VIH sont hétérogènes en fonction des pharmacies :  Ventes importantes par le biais de sites marchands en ligne (20 à 25 % ??)  Officines taille moyenne (62 %) et urbaines (55%), délivrant des ARV (66 %)  Ventes plus importantes dans les pharmacies de centres commerciaux vs pharmacies rurales sur 300 pharmaciens interrogés, 261 ont encore du stock « 87% des pharmacies ont des Autotests VIH en stock mais seulement 57% ont vendu 1 ou des AT VIH » (ventes plus fréquentes dans les pharmacies de centres commerciaux) Données Enquête SFLS novembre 2015 – AUTOTESTS VIH en France : des pharmaciens d’officine bien informés et bien formés ?

24 24 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 les ventes auprès des patients Enquête de novembre 2015 :  Première demande de dépistage (dans 50 officines)  Personnes déjà dépistées par un TROD ou en CDAG ou CIDDIST (15 officines) 70 % des acheteurs sont des hommes Âgés de 25-50 ans dans 2/3 des cas et de 18-25 ans dans 1/3 des cas Données Enquête SFLS novembre 2015 – AUTOTESTS VIH en France : des pharmaciens d’officine bien informés et bien formés ?

25 25 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Quelles sont les raisons d’achat d’un Auto-test VIH ?

26 26 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 Raison pour laquelle le dépistage est effectué Parmi eux, 29% déclarent qu’ils ne se seraient pas dépistés si l’auto-test n’avait pas été disponible en pharmacie o 45% auraient hésité o 26% s’y seraient rendus

27 27 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 27. Client étranger pressé. Demande pour un tiers. Souhait d’arrêter le préservatif Quelques cas de comptoir

28 28 This document contains confidential and proprietary information. Unauthorized use, duplication, dissemination or disclosure to third parties is strictly prohibited. © 2016 28. Dans un lieu accessible à tous, promouvoir une démarche de prévention et d’éducation à la santé. Former son équipe (ETP) à l’accompagnement du patient, face à une demande volontaire de prévention. Savoir orienter (nouveau, car le pharmacien n’a pas été impliqué dans la réalisation des TROD VIH). Travailler en réseau : connaître les centres de proximité et référents hospitaliers. Où faire un test de dépistage? Où se faire aider? CDAG/CIDDIST (CeGIDD) Centres hospitaliers Laboratoires de ville Centre de planification (PMI, planning familial) Centres communautaires – Associations de patients Centres de santé sexuelle Nouvelles missions du pharmacien d’officine