Options de financement innovant en matière de santé « Financement de la santé en Afrique : défis et opportunités » CABRI, Dar Es-Salaam.

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1 Options de financement innovant en matière de santé « Financement de la santé en Afrique : défis et opportunités » CABRI, Dar Es-Salaam

2 Question Politique Quelles sont les options de financement innovant en matière de santé – accent mis sur le secteur privé Intégration De nouvelles sources de revenus [mise en commun des sources de revenus publiques et privées] Logique Petite assiette fiscale Inefficience de l’administration fiscale Combien ? Mesure temporaire pour accroître le ratio impôt-PIB Conséquente mais uniquement en complément du financement de la CMU

3 Exemples MécanismeExemple Type de mécanisme Contribution solidaire et volontaire ajoutée aux billets d’avion Taxe supplémentaire volontaire ajoutée au prix d’achat de billets d’avion, et dont il est fait don pour soutenir des projets dans la santé. Source de revenus Contribution solidaire par la téléphonie mobile Dons ponctuels ou récurrents effectués par des particuliers ou des entreprises par le biais des factures de téléphone mobile. Source de revenus Dons sur la base de produits de consommation L’exemple prédominant est Product (RED), un partenariat avec les entreprises pour rediriger une partie des recettes de produits de marque vers le Fonds mondial. Source de revenus Fonds négociés en bourse (FNB) Instruments d’investissement privé négociés en bourse liés à une cause, où une part des frais collectés sont transférés à des fonds indiciels liés au Fonds mondial, mis en place avec la Deutche Bank et lancés en 2010. Source de revenus Assurer le traitement médical des employés Volkswagen Brésil procure des services de traitement et d’appui aux employés infectés par le VIH depuis 1996. Intégration du secteur privé Investissement communautaire dans la santé En 2013, l’aide à la santé de Newmont dans la mine d’Akyem a fait l’objet d’un examen. Celui-ci a trouvé que les points forts de l’aide à la santé incluaient : un engagement communautaire fort et constant ; une vaste consultation avec les parties prenantes sur la conception des services ; des partenariats bilatéraux et multilatéraux forts, y compris avec le gouvernement au niveau des districts. Intégration du secteur privé Dons pour la création d’établissements de santé En 2011, la Fondation ExxonMobil a annoncé un don de 500 000 USD pour mettre en place un laboratoire de dépistage du paludisme pour le centre médical HopeXchange dans son établissement de santé de Kumasi. Intégration du secteur privé

4 Comment choisir entre les différentes options ? Vue d’ensemble des mécanismes nationaux de financement Mécanisme ViabilitéStabilitéProgressivitéEfficience administrative Effets secondaires Total Taxe aérienne (sur billets d’avion) 4454421 Fonds dormants 4453420 Taxe sur le tourisme 4453319 Intégration du secteur public 4433418 Retenue sur le revenu 4445118 Assurance maladie 5532217 Taxe sur l’alcool 4424317 Taxe sur les envois de fonds 4324316 Contributions du secteur privé 3333416 Taxe sur la téléphonie mobile 4424115 « Obligations sida » de l’État 1531414 Loterie pour le financement de la lutte du sida 2212411

5 Comment choisir entre les différentes options ? En % du PIB Score qualitatif Taxe sur l’alcool Intégration du secteur public Contributions du secteur privé Taxe sur la téléphonie mobile Taxe aérienne Obligations sida/santé de l’État Loterie pour le financement de la lutte contre le sida Taxe sur les envois de fonds Fonds dormants

6 Je vous remercie !