Lésion du LLE Contusion du compartiment médial.

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1 Lésion du LLE Contusion du compartiment médial

2 Apport IRM Lesions ligamentaires Peripheriques Centrales

3 Apport IRM Lesions ligamentaires Recentes anciennes

4 Apport IRM Lesions ligamentaires Recentes

5 Apport IRM Lesions ligamentaires Anciennes

6 Apport IRM Lesions cartilagineuses Recentes

7 Apport IRM Lesions cartilagineuses Anciennes

8 Apport IRM Lesions osseuses Recentes

9 « Bone Bruise » Décrit précisément depuis l’avènement de l’IRM
Hypo signal T1 Hyper signal T2

10 Evolution spontanée des contusions osseuses
Evolution le plus souvent favorable avec le temps… en dehors d’atteinte ostéochondrale Temps de résorption à l’IRM variable selon la littérature : 6 semaines (1989) à 2 ans (2006) Dépend des lésions cartilagineuses associées et de l’âge 28% de lésions encore visibles à l’IRM 1 an après (Boks et al 2007)

11 Evolution défavorable
Chondrolyse Ostéonécrose Algodystrophie Attention :diagnostics différentiels??? Attention: infiltrations corticoïdes ! Attention: rééducation forcée !

12 Apport IRM Lesions osseuses Anciennes

13 Apport Scintigraphie

14 Traumatisme sur genou sain
Pas de pb médico-légal Mais risque d’arthrose secondaire par: Chondromalacie Lésion ligamentaire (instabilité) Lésion méniscale Cal vicieux (genu varum ou valgum)

15 Traumatisme sur genou pathologique
= problème de l’Etat Antérieur (EA) Anatomique Patent ou latent Connu ou inconnu Stable ou évolutif

16 Traumatisme sur genou dégénératif
Les situations par rapport à l’EA EA aggrave l’accident Accident aggrave l’EA (patent & stable) : Momentanément En permanence Décompensation EA (stable, latent ou connu, sans incapacité) Accélération EA (patent & évolutif)

17 Objectif Analyser EA au moment accident
Décrire évolution EA sans accident Décrire évolution accident sans EA Décrire évolution du complexe EA-accident

18 merci