TRANSPLANTATION CARDIAQUE

Présentation au sujet: "TRANSPLANTATION CARDIAQUE"— Transcription de la présentation:

1 TRANSPLANTATION CARDIAQUE
Présentée par C.Coyo, A. Giraud et A. Guibert. En présence du Pr Latrémouille TRANSPLANTATION CARDIAQUE

2 INTRODUCTION Définition: la transplantation consiste à remplacer un organe malade (cœur ou poumon) par un organe sain prélevé chez un donneur en état de mort encéphalique.

3 TIMING De l’annonce de la greffe au retour du chirurgien préleveur avec le greffon. HEGP: utilisation d’un cahier de traçabilité: Date, heure d’appel Groupe, Rh Organe à prélever Equipe de prélèvement Lieu de prélèvement Coordinatrice Type de transport Heure de mise en salle du donneur Numéro cristal Equipe de transplantation Heures départ/retour du préleveur Etat du greffon

4 CAHIER DE TRACABILITE

5 PREPARATION DU MATERIEL
L’IBODE prépare le matériel nécessaire au bon déroulement de la transplantation: Matériel pour le prélèvement

6 PREPARATION DU MATERIEL
Matériel pour l’intervention

7 ACCUEIL DU PATIENT L’IBODE accueille le patient Rôle d’écoute
Rôle médico-légal (check-list) Prise en charge plus lourde si assistance

8 ENTREE EN SALLE DU PATIENT
Rôle de l’IBODE et de l’équipe pluridisciplinaire Installation provisoire: confort et sécurité Induction (équipe d’anesthésie) Instrumentiste Pose sonde urinaire et plaque de bistouri Installation définitive APPEL DU PRELEVEUR: pour connaître l’état du greffon

9 ENTREE EN SALLE DU PATIENT

10 ARRIVEE EN SALLE DU GREFFON
Vérifier Groupe Rh donneur Numéro cristal et anonymat donneur Conditionnement greffon Présence des prélèvements (cross match et sérologies)

11 LA TRANSPLANTATION Badigeon et mise en place des champs

12 LA TRANSPLANTATION Abord et exposition

13 LA TRANSPLANTATION Installation de la CEC

14 LA TRANSPLANTATION Installation de la CEC

15 LA TRANSPLANTATION Cardiectomie

16 PREPARATION DU GREFFON
Le chirurgien sort le cœur pour faire des recoupes

17 LA TRANSPLANTATION Temps de greffe (anastomoses):
Veines pulmonaires sup. et inf. gauche et droite OU oreillette gauche Veine cave inférieure Artère pulmonaire Aorte Veine cave supérieure

18 LA TRANSPLANTATION Anastomose cave inférieure

19 LA TRANSPLANTATION Anastomose aorte

20 LA TRANSPLANTATION Purges Arrêt de la CEC Protamine
Drainage et fermeture

21 LA TRANSPLANTATION Rôle de l’IBODE
S’assurer du respect des règles d’hygiène et d’asepsie Vérifier la stérilité du matériel utilisé Effectuer la traçabilité (comptes des textiles, bulldogs, lacs…) Veiller à l’acheminement des prélèvements Remplir les différentes fiches de traçabilité

22 FIN D’INTERVENTION Transplanté transféré en réanimation

23 FIN D’INTERVENTION Evacuer le matériel souillé
S’assurer du bionettoyage de la salle Reconstituer la valise de prélèvement

24 CONCLUSION Loi de bioéthique 2004.L du Code de la Santé Publique Pénurie de greffons en France: mauvais état des greffons, refus de prélèvements, absence de mort encéphalique Il y a eu 3068 transplantations cardiaques dans le monde; en France 356 soit 10% des transplantations mondiales