26/09/2016 1 Les journées de Rennes 2006-2007 Comment expliquez vous le ralentissement de la fréquence cardiaque lors de l’immersion ? Mécanisme réflexe.

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1 26/09/2016 1 Les journées de Rennes 2006-2007 Comment expliquez vous le ralentissement de la fréquence cardiaque lors de l’immersion ? Mécanisme réflexe Arc réflexe et autres mouvements Le réflexe de plongée Caractères de la bradycardie Facteurs l’influençant

2 26/09/2016 2Les journées de Rennes 2006-2007 Les grands types de circuits nerveux Le mouvement volontaire Le mouvement volontaire Transport des influx sensitifs au cerveau. Analyse des informations, puis impulsions motrices nécessaires à un mouvement adéquat. Le mouvement automatique Le mouvement automatique Répétition d'un même geste, à la longue permet à un neurone d'association d'induire la réponse motrice nécessaire Faisant l'économie de la mise en jeu des centres cérébraux. La conscience non court-circuitée, le pouvoir de contrôle.est conservé C'est l'un des buts de l'entraînement.

3 26/09/2016 3Les journées de Rennes 2006-2007 Le mouvement réflexe Le mouvement réflexe le plus simple, le plus court. Non contrôlé par la volonté. Centre nerveux : moelle épinière. Les Les réflexes sont : innés, coordonnés, adaptés, inéluctables. Les grands types de circuits nerveux

4 26/09/2016 4Les journées de Rennes 2006-2007 L’arc réflexe

5 26/09/2016 5Les journées de Rennes 2006-2007 Bradycardie réflexe Par des récepteurs thoraciques sensibles à la distension pulmonaire Améliorée par l‘entraînement Par l’immersion de la face (surtout la zone péri-orale, par l’intermédiaire de récepteurs sensibles au froid) S’accompagne d’une diminution des débits sanguins dans tous les territoires (sauf cerveau, cœur, poumons) La PA est maintenue grâce à des ajustements circulatoires Régulation de la PA Régulation de la PA

6 26/09/2016 6Les journées de Rennes 2006-2007 Le réflexe de plongée Cette bradycardie s’accompagne d’une diminution des débits sanguins dans tous les territoires (sauf cerveau, cœur, poumons) Bradycardie : Réflexe de plongée Immersion de la face (zone péri orale) Froid Distension thoraco- pulmonaire Apnée Hyperoxie

7 26/09/2016 7Les journées de Rennes 2006-2007 Caractères de la bradycardie Dès les 1ères secondes de l’immersion et maximum à 20 sec La tachycardie des 1ères secondes est due au stress, à l’effort, au froid. Diminue progressivement avec l’augmentation du CO 2 Se termine à l’émersion et à la reprise inspiratoire La tachycardie d’émersion est compensatoire (dépend de la durée de l’apnée) La tachycardie avant immersion est le résultat de l’hyperventilation éventuelle et du stress

8 26/09/2016 8Les journées de Rennes 2006-2007 Facteurs influençant Les bradycardies les plus prononcées surviennent chez des plongeurs jeunes, entraînés, peu émotifs Intensité de la bradycardie : variable d'un individu à l'autre variable d'une plongée à l'autre. la vagotonie diminue à mesure qu'on vieillit (sauf rares exceptions) L’entraînement augmente la bradycardie, sa durée dans le temps Température : facteur important. Le travail musculaire ne modifie que peu cette bradycardie (le muscle travaille en vasoconstriction) Il existe fréquemment des troubles du rythme (intérêt de la VMA) probablement dus au Blood Shift d’immersion

9 26/09/2016 9Les journées de Rennes 2006-2007 Le débit cardiaque Diminue au cours des épisodes de la bradycardie apnéique Pour une valeur de 3,5 l/min.m 2 Il est réduit à 3,2 l/min.m 2 en apnée simple Et à 2,5 l/min.m 2 en apnée avec immersion de la face Cette diminution est due uniquement à la bradycardie, le VES demeurant constant

10 26/09/2016 10Les journées de Rennes 2006-2007 La vasoconstriction Intéresse les artérioles et les artères de gros calibre Porte sur la peau surtout, mais aussi sur les muscles Le muscle travaille en vasoconstriction Il utilise ses réserves, fonctionne en anaérobiose Les déchets métaboliques ne sont remis en circulation qu’à l’émersion

11 26/09/2016 11 Les journées de Rennes 2006-2007 ++ ++ -- -- --InterférencesBradycardie Hyperoxie Hyperthermie Réflexe d’immersion Exercice musculaire Hypercapnie Arythmies Profondeur maximale Profondeur maximale