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La ponction et la biopsie pleurale IFSI Colmar M.FRANTZ M.FRANTZ
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1.Définitions et buts 2.Préparation du patient 3.Préparation du matériel 4.Déroulement –Technique 5.Surveillance 6.Incidents-accidents
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PRE-REQUIS : CAVITE PLEURALE POUMON
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Le Vide Pleural : l’unique moyen de fixation du poumon à la paroi Plèvre Pariétale Plèvre Viscérale Entre les deux : le vide pleural
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1. DEFINITION - BUTS 1. Définition : Geste médico-chirurgical qui consiste à introduire une aiguille entre les 2 feuillets de la plèvre. 2. Buts : Diagnostic Thérapeutique
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But Diagnostic But Diagnostic Ponction de liquide pleurale Biopsie But :Prélever un fragment de plèvre Pariétale en vue d’analyse histologique ou bactériologique. - Contre-Indications de la biopsie Troubles de l’hémostase sévère
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Geste à risques ?
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PNEUMOTHORAX INFECTION HEMORRAGIE HEMORRAGIE Risques
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2. PREPARATION DU PATIENT Information Pré-médication (au besoin) Installation ( en salle d’examen ou en chambre) A califourchon sur une chaise ou au bord du lit Décubitus latéral
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3. PREPARATION DU MATERIEL
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Risques Matériel But
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4. DEROULEMENT-TECHNIQUE -Informer -Réaliser l'antisepsie de la peau -Technique de ponction: - anesthésie locale+repérage - introduction aiguille de ponction.
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4. TECHNIQUE Surveillance infirmière pendant l’examen - Du patient signes cliniques -Du dispositif et du fonctionnement -De la quantité de liquide recueilli - Toux =signe d’irritation de la plèvre Pansement occlusif
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4. TECHNIQUE Surveillance infirmière après l’examen - clinique -radiologique -pansement
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5. INCIDENTS et ACCIDENTS Incidents -Malaise vagal - Ponction blanche - Hématome ou hémorragie Accidents - Traumatisme du poumon - Pneumothorax - OAP - Blessure d ’un organe sous diaphragmatique - Choc allergique à la Xylocaïne
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De quoi s’agit t-il ?
