Le sondage vésical Définition

Présentation au sujet: "Le sondage vésical Définition"— Transcription de la présentation:

1 Le sondage vésical Définition
Le sondage vésical consiste à introduire une sonde par le méat urinaire jusqu'à la vessie, en suivant le trajet de l'urètre, afin de permettre l'évacuation, le recueil ou le drainage des urines .

2 A traumatique Indolore Rigoureux ( respect du protocole)
Le geste doit être : A traumatique Indolore Rigoureux ( respect du protocole)

3 Les textes règlementaires
Décret du 29 juillet 2004 Actes professionnels (art R ) Rôle sur prescription (art R ) 15ème alinéa 19ème alinéa 39ème alinéa Rôle propre (art R ) (art R ) 9ème alinéa Rôle en participation (art R ) 2ème alinéa

4 Le 1er sondage en cas de rétention urinaire
Une restriction Le 1er sondage en cas de rétention urinaire

5 Autres textes de référence
Hygiène en urologie C CLIN ouest 2004 Prévention des infections urinaires nosocomiales (les 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales) Conférence de concensus (infections urinaires nosocomiales) 2002 Qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires ANAES Aspect juridique face à la pose et à la surveillance des sondes

6 Les protocoles et procédures aux HCC
Pose de sonde vésicale à demeure avec le set de sondage à usage unique Soins et surveillance chez un patient porteur d'une sonde vésicale à demeure Soins au patient porteur de sonde de néphrostomie Sondage évacuateur Education à l'auto-sondage Recommandations pour la technique de prélèvement d'urines pour examen cytobactériologique chez les patients sondés

7 Préambule au sondage Information du patient Consentement du patient
Respect de l'intimité Rassurer le patient

8 Les différents types de sondages
le sondage évacuateur le sondage à demeure le sondage explorateur le sondage thérapeutique le sondage diagnostique l'auto-sondage

9 Les indications du sondage
liées à une pathologie en pré et post opératoire En règle général, les indications du sondage doivent être limités de façon à réduire au maximum les risques d'infections urinaires nosocomiales. Les alternatives au sondage (pénilex, changes)

10 Les contres indications
l'infection urinaire la prostatite l'urétrite les tumeurs de l'urètre les traumatismes de l'urètre

11 Les difficultés techniques
Chez la femme - difficulté de repérage - risque d'erreur Chez l'homme - choix de la sonde - respect des coudures

12 Infectieuses Traumatiques
Les complications Infectieuses Traumatiques

13 A chaque indication de sondage et en fonction du sexe correspond
Protocole de pose A chaque indication de sondage et en fonction du sexe correspond un protocole

14 Mise en oeuvre du protocole du sondage à demeure
Procédure en 3 temps - toilette urogénitale - antisepsie urogénitale - pose stérile Utilisation de matériel stérile Respect du système clos

15 Les différentes étapes du sondage à demeure
Tenue de l'opérateur Installation du patient Vérification de la réalisation de la toilette uro-génitale Antisepsie de la zone urogénitale Préparation du matériel stérile Pose de la sonde vésicale Fin du soin

16 Étape 1 Tenue de l'opérateur

17 Installation du patient
Étape 2 Installation du patient

18 Vérification de la réalisation de la toilette urogénitale
Étape 3 Vérification de la réalisation de la toilette urogénitale

19 Antisepsie de la zone urogénitale
Étape 4 Antisepsie de la zone urogénitale

20 Préparation du matériel stérile
Étape 5 Préparation du matériel stérile

21 Pose de la sonde vésicale
Étape 6 Pose de la sonde vésicale

22 Étape 7 Fin du soin

23 Soins chez un patient porteur d'une sonde vésicale à demeure
Hygiène environnementale Hygiène des mains du personnel Respect du système clos Toilette uro-génitale Vidange du sac collecteur

24 1.Hygiène environnementale
- propreté du lit - hygiène corporelle du patient

25 2. Hygiène des mains du personnel
- lavage des mains ou friction désinfectante avant et après tout soin au patient

26 3. Respect du système clos
- sonde et sac collecteur stérile solidaires toute la durée du sondage

27 4. Toilette uro-génitale
- quotidiennement et après chaque selle - savon doux + gant de toilette à usage unique - chez la femme respect du sens (haut/bas) - chez l'homme décalotter/recalotter

28 5. Vidange du sac collecteur - vidange au ¾ plein - poche de nuit

29 Surveillance chez un patient porteur d'une sonde à demeure
1. Surveillance du système de drainage 2. Surveillance générale des urines 3. Surveillance des incidents 4. Changement exceptionnel du système clos

30 1. Surveillance du système de drainage
- fixation de la sonde - fixation du sachet collecteur - éviter les coudures - déclive

31 2. Surveillance générale des urines - aspect - odeurs - quantité

32 3. Surveillance des incidents
- fuites autour de la sonde - déconnexion accidentelles (cf protocole de changement de sachet collecteur)

33 4. Changement du système de drainage clos
- cas particulier : renouvellement de l'ensemble du dispositif (sonde + sachet collecteur)

34 Education du patient porteur d'une sonde vésicale à demeure
Informer le patient et son entourage - hygiène des mains - hygiène génito-urinaire - respect du système clos - hydratation à favoriser - maintien de la sonde et du sac collecteur - contrôle des urines