Docteur, jai 60 ans et vous ne mavez jamais fait faire le dosage de mes PSA… Prise en charge EBM ???

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1 Docteur, jai 60 ans et vous ne mavez jamais fait faire le dosage de mes PSA… Prise en charge EBM ???

2 Le patient Le désir du patient est clairement exposé, prend sa force sur la situation des copains qui ont tous fait ce test, et pour certains cétait positif, sur lavis de sa femme qui trouve quil faut se faire suivre, sur son journal favori qui en parle, sur sa conviction quil vaut mieux sy prendre avant que trop tard

3 Les recos Dabord il na pas les facteurs de risques ! Il ne se plaint de rien, est en bonne santé!! Les recos de la HAS du CNGE sont contre : plutôt plus dinconvénients en terme de morbidité que davantages pour le dépistage systématique – Mais là, en face de moi, cest lindividu qui parle !!

4 Le médecin Une expérience très mitigée, sur un petit nombre de cas : plusieurs diagnostics de cancer localisé traité avec succès sur le plan cancérologique, mais avec parfois des effets secondaires gênant la vie quotidienne. Et puis surtout un décès au décours de la biopsie, par infarctus massif : dur daller voir ensuite sa femme, ses enfants, même si la biopsie était positive, mais aussi des prostatites, douloureuses !!!

5 La négociation Impossible, bien sur, je ne peux pas lui refuser ! Il me reste linformation, mais est ce quil sen souviendra si sa biopsie se complique ou que le traitement de son cancer « insignifiant » change sa vie???