Les prothèses trapézo-métacarpiennes disponibles sur le marché

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1 Les prothèses trapézo-métacarpiennes disponibles sur le marché
S.Lemoine, C.Chantelot

2 Classification des prothèses TM
Position du centre de rotation Nombre de centres de rotation Type rotule ou « en selle » Mode de fixation des implants Arc de mobilité

3 Centre(s) de rotation Unique: type rotule Trapézien
Métacarpien (Prothèse inversée) Double: trapézien et métacarpien 2 locus centres instantanés Prothèse en selle

4 Type Type rotule 3 degrés de liberté
1 centre de rotation unique: le plus souvent trapézien Type cardan 2 degrés de liberté 2 centres de rotations

5 Mode de fixation Ciment Sans ciment HAC Plasma de titane

6 Arc de mobilité Proche de 50° Proche de 90° Proche de 120 ° Guepar
Rubis De La Caffinière Roseland Arpe Elektra

7 De La Caffinière (Fixano®)
Type : rotule Centre de rotation trapézien 2 tailles d’implants métacarpiens 3 tailles de col Assemblage par cône morse Pièce métacarpienne non anatomique En coupe : circulaire

8 De La Caffinière (Fixano®)
Arc de mobilité : 90° Pièce trapézienne en PE Fixation bipolaire par ciment Couple de frottement : Métal sur PE Cupule semi-rétentive

9 Roseland (Depuy®) Type : rotule Centre de rotation trapézien
3 tailles d’implants métacarpiens Fixation sans ciment : HAC 1/3 proximal Fixation avec ciment Pièce métacarpienne monobloc non anatomique En coupe : forme de T

10 Roseland (Depuy®) Arc de mobilité : 94° 2 tailles d’implant trapézien
Fixation sans ciment : Metal-back HAC Fixation avec ciment : PE à cimenter Couple de frottement : Métal sur PE Cupule semi-rétentive

11 Elektra(Fixano®) Type : rotule Centre de rotation trapézien
3 tailles d’implants métacarpiens Fixation sans ciment : HAC sur tout le métacarpien Pièce métacarpienne non anatomique En coupe : quadrangulaire 4 tailles de col Assemblage par cône morse

12 Elektra (Fixano®) Arc de mobilité : 120°
Taille d’implant trapézien unique Cupule tronconique vissée Fixation sans ciment : Metal-back HAC Couple de frottement : Métal sur PE Cupule non rétentive

13 Arpe (Biomet®) Type : rotule Centre de rotation trapézien
4 tailles d’implants métacarpiens Fixation sans ciment : HAC sur tout le métacarpien Pièce métacarpienne anatomique En coupe: triangulaire 2 tailles de col droit et 2 tailles de col à 15° Assemblage par cône morse

14 Arpe (Biomet®) Arc de mobilité : 120° 2 tailles d’implant trapézien
Fixation sans ciment : Metal-back HAC Couple de frottement : Métal sur PE Cupule non rétentive

15 Guepar (Stryker®) Type : rotule Centre de rotation métacarpien
4 tailles d’implants métacarpiens Fixation avec ciment Pièce métacarpienne monobloc anatomique En coupe : forme triangulaire

16 Guepar (Stryker®) Arc de mobilité : 50°
Taille d’implant trapézien unique Fixation avec ciment : PE à cimenter Couple de frottement : Métal sur PE Cupule semi-rétentive

17 Rubis (Aesculap®) Type : rotule Centre de rotation métacarpien
4 tailles d’implants métacarpiens Fixation sans ciment : plasma de titane Pièce métacarpienne monobloc anatomique

18 Rubis (Aesculap®) Arc de mobilité : 55° 3 tailles d’implant trapézien
Fixation sans ciment : plasma de titane Couple de frottement : CoCrMo

19 SR TMC (Avanta®) Type : en selle 2 « centres » de rotation
Pièce trapézienne en CrCo Pièce métacarpienne en UHMWPE, non anatomique Arc de mobilité non précisé Fixation bipolaire par ciment Couple de frottement : Métal sur PE