Les traumatismes anopérinéaux : problème de gestion multidisciplinaire. Auteurs:Jamal ZHAR, Mourad OUSSAID, Meriem LHAINE, Hicham EL BOUHDOUTTI,Abdelmalek.

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1 Les traumatismes anopérinéaux : problème de gestion multidisciplinaire. Auteurs:Jamal ZHAR, Mourad OUSSAID, Meriem LHAINE, Hicham EL BOUHDOUTTI,Abdelmalek OUSSADEN, Khalid AIT TALEB. Service de Chirurgie Viscérale A, CHU Hassan II Fès Congrès nationale de chirurgie 2016

2 INTRODUCTION Les traumatismes anopérinéaux répondent à des mécanismes variés surtout iatrogènes et rarement accidentels, elles représentent 5% des lésions ano-recto périnéales mais marqués par leur gravité liée au risque hémorragique, au risque infectieux et aux nombreuses associations lésionnelles qui peuvent être la source de très graves séquelles. L’examen sous anesthésie est la référence pour effectuer un inventaire précis des lésions sphinctériennes et cutanéo muqueuses et une réparation chirurgicale. Nous rapportons une série de 03 cas pris en charge dans notre formation. Congrès nationale de chirurgie 2016

3 OBSERVATIONS Nos patients sont âgés de 28,30et 47 ans. Les 2 premiers victimes d’AVP,l’autre suite à accident domicile. Cas 1: une atteinte partielle de sphincter externe et du muscle releveur de l’anus associées à des lésions des muscles adducteurs de la cuisse et une fracture de la branche iliopubienne. Cas 2: une atteinte partielle de sphincter externe et du muscle releveur de l’anus, plaie scrotale et une fracture non chirurgicale du cadre obturateur. Cas 3: plaie périnéale dont l’exploration chirurgicale a objectivé une atteinte partielle de sphincter externe. Tous nos patients ont bénéficié d’une réparation chirurgicale associée à une colostomie pour le 1 er patient rétablit plus tard. Une prise en charge était assurée par nos différentes équipes. Les suites sont marquées par une bonne évolution avec un recul d’au moins 6 mois sans séquelles fonctionnelles particulières notamment en terme d’incontinence. Congrès nationale de chirurgie 2016

4 OBSERVATION Congrès nationale de chirurgie 2016

5 CONCLUSION Les traumatismes ano périnéaux regroupent les traumatismes obstétricaux, les traumatismes iatrogènes les traumatismes sexuels et les autres traumatismes par accidents divers. Les lésions qui en découlent sont de gravité très variable, allant d’érosions cutanées péri anales et sphinctériennes aux fractures ouvertes instables du pelvis engageant le pronostic vital et grevées de séquelles fonctionnelles graves. Nécessite une prise en charge multidisciplinaire adéquate. Congrès nationale de chirurgie 2016