Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Presented by / Présenté

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1 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Presented by / Présenté par: Centre for Communicable Diseases and Infection Control / Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections

2 Outline of Presentation / Aperçu de la présentation Background Methodology Results --HIV prevalence --HIV incidence --unawareness Summary Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 2 Contexte. Méthodologie. Résultats : -- prévalence du VIH; -- incidence du VIH; -- ignorance. Résumé.

3 Estimates team / Équipe responsable des estimations Public Health Agency of Canada / Agence de la santé publique du Canada: - Qiuying Yang - Jessica Halverson - Ping Yan - Fan Zhang - Dena Schanzer - Chris Archibald University of Toronto / Université de Toronto: - Robert Remis Provincial partners /partenaires provinciaux 3 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

4 4 Background | Contexte Multiple sources of data on the HIV epidemic in Canada (surveillance, anecdotal observation, research, etc) Each is limited and can only provide one perspective on the overall epidemic Production of national estimates of HIV prevalence and incidence puts all these perspectives together to form a more comprehensive picture of the overall HIV epidemic in Canada Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Sources multiples de données sur lépidémie du VIH au Canada (surveillance, observation anecdotique, recherche, etc.). Chacune de ces sources est limitée et noffre quune perspective de lépidémie. La production destimations nationales de la prévalence et de lincidence du VIH rassemble toutes ces perspectives et dresse un portrait complet de lépidémie de VIH au Canada.

5 Methodology | Méthodologie Multiple methods used to estimate national HIV prevalence and incidence (the workbook method, an iterative spreadsheet model, and two statistical modelling methods) Increased availability and use of enhanced HIV surveillance data from Ontario Availability of some data on exposure category for HIV surveillance data from Quebec 5 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Plusieurs méthodes sont utilisées pour estimer la prévalence et lincidence du VIH au Canada (la méthode « Workbook », le modèle de chiffrier électronique itératif et deux méthodes de modélisation statistique). La disponibilité et lutilisation croissante de données de surveillance accrue du VIH en Ontario. La disponibilité de certaines données relatives à la catégorie dexposition pour les données de surveillance du VIH au Québec.

6 HIV prevalence over time in Canada / Prévalence du VIH au Canada par année 6 Nombre d'infections au VIH prévalentes estimation faible estimation ponctuelle estimation élevée / année Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

7 Number of people living with HIV infection in Canada, 2011 and 2008 / Nombre de personnes vivant avec le VIH au Canada en 2011 et 2008 Year / Année MSM / HRSH MSM-IDU / HRSH-UDI IDU / UDI Heterosexual/ Non-endemic / Hétérosexuel- région non endémique Heterosexual/ Endemic / Hétérosexuel- région endémique Other / Autre Total 2011 33,330 (28,160- 38,500) 2,160 (1,520- 2,800) 12,040 (9,580- 14,500) 12,530 (10,260- 14,800) 10,640 (8,780- 12,500) 600 (400- 800) 71,300 (58,600- 84,000) % 46.7%3.0%16.9%17.6%14.9%0.8% 2008 30,000 (25,000- 35,000) 2,030 (1,460- 2,600) 11,150 (9,000- 13,300) 10,900 (8,900- 12,900) 9,320 (7,640- 11,000) 600 (400- 800) 64,000 (53,000- 75,000) % 46.9%3.2%17.4%17.0%14.6%0.9% 7 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

8 Estimated range of uncertainty in the number of new infections over time Nombre estimé de nouvelles infections au VIH au Canada au cours de certaines années (les barres indiquant létendue de lincertitude) 8 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

9 Estimated number of new infections among various risk groups, by time period (ranges of uncertainty omitted) Estimations du nombre de nouveaux cas dinfection au VIH par catégorie dexposition, par période (intervalles de lincertitude omis) 9 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

10 Number of new HIV infections in Canada, 2011 and 2008 / Nombre de nouveaux cas dinfection au VIH au Canada, 2011 et 2008 Year / Année MSM / HRSH MSM-IDU / HRSH-UDI IDU / UDI Heterosexual/ Non-endemic / Hétérosexuel- région non endémique Heterosexual/ Endemic / Hétérosexuel- région endémique Other / Autre Total 2011 1,480 (1,060- 1,900) 80 (50-110) 435 (300-570) 645 (450-840) 535 (370-700) <203,175 (2,250-4,100) % 46.6%2.5%13.7%20.3%16.9% 2008 1,470 (1,040- 1,900) 90 (50-130) 565 (400-730) 670 (470-870) 540 (380-700) <203,335 (2,370-4,300) % 44.1%2.7%16.9%20.1%16.2% 10 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

11 Estimated HIV incidence by sex, 2011 / Estimations de lincidence du VIH selon le sexe, 2011 11 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

12 Estimated HIV incidence by ethnicity/country of birth, 2011 / Estimations de lincidence du VIH selon lorigine ethnique et/ou le pays de naissance, 2011 12 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011

13 Estimated undiagnosed rate among people living with HIV in 2011, by exposure category / Taux estimé de cas non diagnostiqués chez les personnes vivant avec le VIH, par catégorie dexposition, 2011 13 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 MSM / HRSH IDU / UDI Heterosexual / Hétérosexuel Overall / Total

14 Summary | Résumé Increasing prevalence due to effective treatment and ongoing transmission HIV infection continues to be concentrated among certain key populations Number of new infections appears to have stabilized 14 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Prévalence accrue en raison des traitements efficaces et de la transmission continue. Linfection du VIH continue dêtre concentrée dans certaines populations à risque. Le nombre de nouveaux cas dinfection semble sêtre stabilisé.

15 Summary | Résumé The estimated overall number of new HIV infections in Canada in 2011 was slightly lower than in 2008. The main difference from 2008 was a decrease in the estimated number of new infections attributed to IDU, while the MSM and heterosexual categories were relatively unchanged. Aboriginal people and people from HIV-endemic countries continue to be over-represented in Canada's HIV epidemic. 15 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Le nombre total estimé de nouveaux cas dinfection du VIH au Canada en 2011 était légèrement inférieur à celui de 2008. La principale différence par rapport à 2008 est une diminution du nombre estimé de nouveaux cas dinfection attribués à la catégorie UDI, alors que les catégories HRSH et hétérosexuel sont demeurées relativement stables. Les Autochtones et les personnes provenant de pays où le VIH est endémique continuent dêtre surreprésentés en ce qui concerne lépidémie de VIH au Canada.

16 At the end of 2011, an estimated 25% of the 71,300 individuals living with HIV in Canada were unaware of their infection, which is less than the previous estimate of 26% in 2008. However, there were 1,080 more persons living with undiagnosed HIV infection in 2011 compared to 2008. This group is hidden to the health care and infection monitoring systems. Effective prevention programs are crucial to reduce new infections and tailored service provision remains important to reach all key populations. 16 Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 Summary | Résumé À la fin de 2011, environ 25 % des 71 300 personnes vivant avec le VIH au Canada ne savaient pas quelles étaient infectées, ce qui est inférieur à lestimation précédente de 26 % de 2008. Cependant, 1 080 personnes de plus vivaient avec une infection au VIH non diagnostiquée en 2011, par rapport à 2008. Ce groupe échappe aux systèmes de surveillance de la maladie et au système de santé. Des programmes de prévention efficaces sont essentiels pour réduire les nouveaux cas dinfection, et la prestation de services personnalisés demeure importante pour atteindre toutes les populations à risque.

17 Thank you Merci Contact information: Susanna Ogunnaike-Cooke Acting Manager, HIV/AIDS and Tuberculosis Section / Gestionnaire par intérim, Section de VIH/sida et tuberculose susanna.ogunnaikecooke@phac-aspc.gc.ca Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de lincidence du VIH au Canada, 2011 17