Campagnes et actions de AIDES contre la sérophobie

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1 Campagnes et actions de AIDES contre la sérophobie
Vincent Leclercq Militant – Association AIDES

2 Campagnes et actions de AIDES contre la sérophobie
Les sources de la sérophobie Les conséquences de la sérophobie Les enjeux de la lutte contre la sérophobie Les actions de AIDES contre la sérophobie « Cerner la sérophobie » Changer les représentations Promouvoir le « Treatment as Prevention » vs. Sérophobie Conquérir des droits Renforcer les capacités individuelles et collectives des séropositifs

3 La sérophobie

4 Les sources de la sérophobie
Le risque de transmission Peur de contracter le VIH L’image de la vie avec le virus Représentations autour du vécu avec le VIH Séropo = paria (pervers, drogué, etc.) L’éviction supposée du plaisir (couple) « Obligation » du préservatif Peur permanente Contrainte quotidienne dans un couple (« 3e personne ») Lutter contre la Sérophobie = lutter contre les représentations

5 Les conséquences de la sérophobie
Isolement – Renoncement Peur de l’annonce de son statut à ses proches (paradoxe : « information = pouvoir ») 3 séropositifs sur 4 ont déjà renoncé à parler de leur statut et 44% ont déjà regretté l’avoir fait (SIS) Rejet – Violences 20% PVVIH victimes de « brutalités » après annonce (Source : Coalition Plus – 5 pays) Principaux champs : vie affective et sexuelle, travail, personnel de santé Une estime de soi souvent altérée par la sérophobie

6 Les conséquences de la sérophobie
Enquêtes : « AIDES et toi » (2007) Femmes HSH Hommes hétérosexuels séropositif-ve-s Victimes de discrimination 50,2 25,3 53,5 Discrimination lié au VIH 81,6 76,6 80,6 Relations intimes non sexuelles 41,4 45,1 28,8 Relations sexuelles 27,0 39,9 22,3 Soins de santé 39,7 32,6 41 Travail 24,1 38,9 Communauté d'appartenance 23,6 35,8 21,8 Sérophobie principalement dans les rencontres, au travail et dans le soin

7 Les enjeux de la lutte contre la sérophobie
Agir sur les représentations autour du VIH et des personnes séropositives qui nuisent au bien être des séropositifs Agir sur la peur du VIH qui éloigne du dépistage Privilégier le renforcement des capacités des séropositifs plutôt que « l’injonction d’aveu », la pénalisation de la dissimulation et des transmissions Soutenir les séropositifs victimes de « violences » sérophobes Comprendre, transformer les représentations, soutenir, renforcer les capacités

8 Actions de AIDES contre la sérophobie

9 « Cerner » la sérophobie
Étudier la sérophobie Enquêtes : « AIDES et toi » (2007), « VIH, Hépatites et Vous » (2011) Être en veille permanente Observatoires locaux (sérophobie et discriminations croisées (ex : étrangers malades)) Comprendre et recenser la sérophobie pour mieux la combattre

10 Communication contre la sérophobie
Des campagnes à succès (affiches, spots tv, sites internet participatifs, etc.) Interpeller le grand public et les communautés

11 Communication contre la sérophobie
… et des maladresses.

12 « Treatment as Prevention » vs. sérophobie
Le risque de transmission s’effondre lorsque la charge virale est indétectable : Un levier pour lutter contre la peur de transmettre ou contracter le VIH Mais un discours encore trop confus Seuls 57% des PVVIH connaissent les conclusions du « rapport Hirschel » Se saisir du TasP comme levier contre la sérophobie

13 « Treatment as Prevention » vs. sérophobie
VIH, Hépatites et Vous (D. Rojas Castro et al., 2011) Parmi ces personnes qui connaissaient le « rapport Hirschel » : 58 % l’avaient appris par une association Quels effets ? 68 % ont moins peur de transmettre le virus 60 % ont moins peur de parler du VIH avec leurs partenaires 18 % ont une observance meilleure qu’avant 15 % jugent leur vie sexuelle meilleure qu’avant 76 % utilisent le préservatif ni plus ni moins qu’avant avec leurs partenaires séronégatifs, 13 % moins qu’avant, 11 % plus qu’avant     Se saisir du TasP comme levier contre la sérophobie

14 « Treatment as Prevention » vs. sérophobie
ARGUMENTS CONTRE… …CONTRE-ARGUMENTS « Des contaminations ont eu lieu dans les études » « On mesure la charge virale dans le sang, pas dans le sperme ou les muqueuses » (Halfon et al 2010; Sheth et al 2009) « La charge virale est une photo, quid des blips ? » ((Di Mascio et al. 2003; Nettles et al 2005) Contaminations dans les études lorsque la charge virale n’a pas encore été négativée la charge virale (HPTN 052 ; Donnel, 2010 ; Cohen, 2011) - Corrélation sang et sperme dans le temps (Rouzioux, 2010 ; Dulioust, AIDS 2010) - Corrélation sang et muqueuse rectale (Kelley CF et al., 2012) - Pas d’impact des IST (Ghosn, ICAAC 2012) 95% des blips inférieurs à 1000 copies/mL et de + en + rares avec le temps (Van Sighem A et al., 2008) blips généralement liés à une mauvaise observance Peur d’une démobilisation autour du préservatif - Prévention combinée et adaptative - Trop souvent l’alternative est le TasP ou RIEN ! - Ne ressort pas dans les enquêtes (VIH, hépatites et Vous, 2011) « ça ne marche pas chez les gays » (Barry D, Adam) Confusion entre efficacité individuelle et communautaire - Épidémie entretenue par les personnes qui ignorent leur séropositivité (V. Supervie et D. Costagliola) Baisse des contaminations chez les HSH à San Fransisco après généralisation communautaire du TasP (Das-Douglas M et al., 2010)

15 « Treatment as Prevention » vs. sérophobie
Actions de promotion du TasP Communication Brochûres Seronet Médias Conférences Appropriation Temps de renforcement des capacités Groupes d’Autosupport Outreach Veille COREVIH / CRSA Études (Partner) Suivi de l’appropriation (Enquêtes) Se saisir du TasP comme levier contre la sérophobie

16 « Treatment as Prevention » vs. sérophobie
Actions de promotion du TasP Se saisir du TasP comme levier contre la sérophobie

17 Faire reconnaitre dans le droit les discriminations pour état de santé
Agir sur le droit Paradoxe Sérophobie = discrimination en soi mais difficile reconnaissance dans le droit pénal Actions Lobbying pour la reconnaissance de l’état de santé dans les discriminations au pénal (ex : loi sur le harcèlement) Contributions au processus de décision politique (expertise) Défense de la circonstance aggravante de sérophobie dans les procès pour discriminations, injure ou violences en raison du statut sérologique Exemple : Procès de Dax. Homophobie reconnue mais pas sérophobie  Quels recours pour un homme hétéro séropo victime de harcèlement ? Faire reconnaitre dans le droit les discriminations pour état de santé

18 Autosupport et empowerment
La parole transformatrice Les séropositifs sont leur meilleure arme contre la sérophobie Agir contre « l’injonction d’aveu » mais pour une « parole politique réfléchie » (Daniel Defert, 2010) Dicibilité & Disance Être capable d’annoncer ET expliquer sa séropositivité Disance  dynamique collective de témoignage « Journée de la disance » 6 oct. 2012 Guide d’accompagnement au témoignage de AIDES Soutenir et renforcer les capacités des personnes

19 Autosupport et empowerment
Temps de renforcement des capacités Exemple : Femmes Séropositives en Action (FSA, AIDES 2011) 60 femmes Séropositives ou co-infectées VIH/VHC Obj : renforcer ses capacités individuelles – émettre des revendications collectives Ateliers sur le témoignage et des créations… Soutenir et renforcer les capacités des personnes

20 Synthèse Séro phobie Recenser et promouvoir les savoirs leviers
Agir sur l’environnement Recenser et promouvoir les savoirs leviers Auto-support Support & Renforcer les capacités des personnes