LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE

Présentation au sujet: "LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE"— Transcription de la présentation:

1 LE PARCOURS DU PATIENT TRANSPLANTE CARDIAQUE
AFICCT LYON - Mai 2011 JANOWSKI Céline, LIMASSEZ Dorothée

2 L’ ATTENTE…

3 PERIODE PRE-OPERATOIRE

4 LE JOUR J Le téléphone sonne …enfin! Le Téléphone sonne…enfin!

5 L’ACCUEIL Accueil du patient dans le service
Étape importante Il faut agir vite, sans stresser davantage le patient Préparation pré-opératoire : Préparation classique de chirurgie Administration du traitement pré-transplantation

6 ET C’EST PARTI !!...

7 DE L’ATTENTE…AU JOUR J

8 PERIODE PER-OPERATOIRE

9 LA TRANSPLANTATION

10 PERIODE POST-OPERATOIRE

11 LA REANIMATION De 10 jours à …

12 OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGE POST-OPERTAOIRE
1. Stabilisation du greffon 2. Prévention et diagnostic du rejet 3. Education du patient et de son entourage 4. Reprise de l’autonomie 5. Accompagnement psychologique du patient

13 1. Stabilisation du greffon
Introduction de drogues Correction des effets secondaires induits par les traitements Correction des désordes d’ischémie de reperfusion (foie, reins, viscères) Lutter contre le rejet aigu

14 2.1 Prévention du rejet Le traitement anti-rejet
3 médicaments sont associés : - NEORAL* ou PROGRAF* (immunosuppresseurs) - CELLCEPT * (immunosuppresseur) - CORTANCYL* (corticoïde) Une multitude de médicaments sont associés pour lutter contre les effets secondaires de ces traitements

15 2.2 Diagnostic du rejet Le risque de rejet est très important la première année et moindre par la suite Calendrier des biopsies J15: Première biopsie Jusqu’au 2ème mois: Une biopsie par semaine Du 2ème au 4ème mois: Une biopsie tous les 15 jours Du 4ème à un an: Une biopsie par mois Intérêt de la biopsie par rapport aux signes cliniques de rejet Réajustement des thérapeutiques et de la fréquence des biopsies

16 LA BIOPSIE

17 3. Education du patient Obtenir l’observance du traitement par le patient et l’éduquer aux règles hygiéno-diététiques L’adhésion de la famille est indispensable

18 3.1 L’Education thérapeutique
Qui? Quand? Comment? SOIGNANT FAMILLE PATIENT Pré greffe greffe Post greffe

19 3.2 Règles hygiéno-diététiques

20 3.3 Risque infectieux Au cours de l’hospitalisation : En société :

21 4. Reprise de l’autonomie

22 5. Suivi psychologique L’accompagnement psychologique du patient est essentiel et continu tout au long du chemin thérapeutique.

23 LE SUIVI DE LA GREFFE L’hôpital de jour: Le suivi à distance:
Biopsie+ ETT Bilans de suivi de greffe Le suivi à distance:

24 Centre de Transplantation
Cardiologue Médecin traitant Spécialistes Coronarographie ETT Surveillance fonction rénale et TA - Transmissions résultats - Doutes Anomalies PATIENT - Consultation tous les 4 à 6 mois Centre de Transplantation

25 UN AUTRE REGARD SUR LA VIE

26 MERCI…